LLIN értékelés Ugandában Projekt (LLINEUP2)

Ez a szigorú, fürt-randomizált próba az Ugandában terjesztett tartós rovarölő hálók (LLIN) hatását fogja értékelni a 2020–21-es országos egyetemes lefedettségi kampány során. A klasztert egy malária referenciaközpont (MRC) vonzáskörzeteként határozták meg. Összesen 64 klasztert vontak be a tanulmányba, amelyek Uganda 32 magas maláriaterheltségű körzetét fedik le, ahol nem alkalmazzák az IRS-t. A klasztereket 1:1 arányban véletlenszerűen osztották szét körzetenként kettős blokkokban, hogy kétféle LLIN-t kapjanak: (1) piriproxifen (PPF), LLIN-ek (királyi gárda) [n=32] és (2) piperonil-butoxid (PBO) ) LLIN-ek (PermaNet 3.0) [n=32].

A beavatkozást, beleértve az LLIN-ek átadását, valamint a társadalmi és viselkedésváltozási kommunikációt (SBCC), az Ugandai Nemzeti Malária Ellenőrzési Osztály (NMCD) és más érdekelt felek irányítják. Jelenleg a tervek szerint az LLIN-eket a vizsgált területeken 2020 októberétől 2021 januárjáig szállítják. Az értékelés magában foglalja az egészségügyi létesítmények felügyeletét az MRC-ken, hogy folyamatos becsléseket készítsenek a malária előfordulási gyakoriságáról az egyes MRC vonzáskörzetekben, keresztmetszeti közösségi felméréseket az alaphelyzetben (ha további források állnak rendelkezésre), valamint az LLIN-elosztás után 12 és 24 hónappal. információk gyűjtése a nettó túlélésről és használatról, valamint a 2-10 éves gyermekek parazita-prevalenciájáról, rovartani felmérésekről, valamint a nettó tartósság és hatékonyság értékeléséről. A vizsgálat elsődleges eredménye a malária incidenciája lesz, amelyet az egészségügyi intézmény felügyelete alapján becsülnek meg.

A vizsgálat minden klaszter esetében „sült tojás” megközelítést alkalmaz a beavatkozás végrehajtására („tojásfehérje”) és az eredmények mérésére („tojássárgája”). A tojás „fehérje” klaszterenként egy almegyét fog tartalmazni, ahol az MRC található. A PPF LLIN-eket és a PBO LLIN-eket a véletlenszerű besorolásban meghatározott almegyében osztják ki. A tojás „sárgája” az egyes MRC-ket közvetlenül körülvevő vízgyűjtő terület lesz, ahol az MRC-ben várhatóan magas az ápolási igény (azaz ha valaki a vízgyűjtő területen maláriában szenved, valószínűleg az MRC-ben keres majd ellátást) . Az MRC vonzáskörzeteinek populációjának meghatározásához és a közösségi felmérésekhez szükséges mintavételi keret létrehozásához a vizsgálók a következőket teszik: (1) meghatározzák az egyes MRC vonzáskörzetét a kísérlet megkezdése előtt a lakóhely szerinti falura vonatkozó adatok felhasználásával. az MRC-kben részt vevő betegektől, (2) feltérképezze és számba vegye az MRC vonzáskörzetében lévő összes háztartást a 12 hónapos közösségi felmérés előtt, és (3) végezzen népszámlálási felmérést minden MRC vonzáskörzetében, hogy pontos becslést készítsen a vizsgált populációról mely tanulmányi eredményeket a 12 hónapos közösségi felméréssel egyidejűleg mérik.