Оценка LLIN в проекте Уганды (LLINEUP2)

В этом тщательном кластерном рандомизированном исследовании будет оцениваться воздействие инсектицидных сеток длительного действия (СОИДД), распространяемых в Уганде в рамках национальной кампании всеобщего охвата на 2020–2021 годы. Кластер был определен как зона обслуживания Справочного центра по малярии (MRC). Всего в исследование было включено 64 кластера, охватывающих 32 района с высоким бременем малярии в Уганде, где IRS не внедряется. Кластеры были рандомизированы в соотношении 1:1 в блоки по два по округам для получения одного из двух типов СОИДД: (1) пирипроксифен (ППФ) СОДИ (Королевская гвардия) [n = 32] и (2) пиперонилбутоксид (ПБО). ) LLIN (PermaNet 3.0) [n=32].

Мероприятия, в том числе предоставление СОИДД и информирование о социальных изменениях и поведении (SBCC), будут проводиться под руководством Национального отдела по борьбе с малярией Уганды (NMCD) и других заинтересованных сторон. В настоящее время СОИДД планируется доставить в изучаемые районы с октября 2020 года по январь 2021 года. Оценка будет включать эпиднадзор за медицинскими учреждениями в РЦМ для получения непрерывных оценок заболеваемости малярией в каждой зоне охвата РЦМ, перекрестные обследования населения на исходном уровне (при наличии дополнительных ресурсов), а также через 12 и 24 месяца после распределения СОИДД среди сбор информации о выживаемости и использовании сетки, а также о распространенности паразитов у детей в возрасте 2–10 лет, энтомологические исследования и оценка долговечности и эффективности сетки. Первичным результатом испытания будет заболеваемость малярией, оцененная с помощью эпиднадзора в медицинском учреждении.

Для каждого кластера в исследовании будет использоваться подход «глазунья» для проведения вмешательства («яичный белок») и измерения наших результатов («яичный желток»). «Белая часть» яйца будет включать по одному округу на каждый кластер, где расположен MRC. СОИДД PPF и СОИДД PBO будут распределены по назначенному округу в соответствии с рандомизацией. «Желток» яйца будет зоной охвата, непосредственно окружающей каждый РЦМ, где ожидается высокий уровень обращения за медицинской помощью в РЦМ (т. е. если у кого-то в зоне охвата заболеет малярия, он, скорее всего, обратится за помощью в РЦМ). . Чтобы определить население районов охвата РЦМ и создать основу выборки для обследований сообществ, исследователи сделают следующее: (1) определят район охвата каждого РЦМ до начала испытания, используя данные о населённых пунктах проживания. от пациентов, посещающих РЦМ, (2) нанести на карту и перечислить все домохозяйства в зонах охвата РЦМ перед проведением 12-месячного опроса населения и (3) провести перепись населения в каждой зоне охвата РЦМ для получения точной оценки исследуемой популяции в какие результаты исследования будут оцениваться одновременно с 12-месячным опросом сообщества.