LLIN-Evaluierung im Uganda-Projekt (LLINEUP2)

In dieser strengen, Cluster-randomisierten Studie werden die Auswirkungen langlebiger insektizider Netze (LLINs) bewertet, die in Uganda im Rahmen der landesweiten Kampagne zur allgemeinen Abdeckung 2020–21 verteilt werden. Ein Cluster wurde als Einzugsgebiet eines Malaria-Referenzzentrums (MRC) definiert. Insgesamt wurden 64 Cluster in die Studie einbezogen, die 32 Bezirke mit hoher Malariabelastung in Uganda abdecken, in denen IRS nicht implementiert wird. Die Cluster wurden im Verhältnis 1:1 in Zweierblöcken pro Distrikt randomisiert, um eine von zwei Arten von LLINs zu erhalten: (1) Pyriproxyfen (PPF) LLINs (Royal Guard) [n=32] und (2) Piperonylbutoxid (PBO). ) LLINs (PermaNet 3.0) [n=32].

Die Intervention, einschließlich der Bereitstellung der LLINs und der Kommunikation zu sozialen und Verhaltensänderungen (SBCC), wird von der Ugandan National Malaria Control Division (NMCD) und anderen Interessengruppen geleitet. Derzeit ist die Bereitstellung von LLINs in den Untersuchungsgebieten von Oktober 2020 bis Januar 2021 geplant. Die Bewertung umfasst die Überwachung von Gesundheitseinrichtungen in den MRCs, um kontinuierliche Schätzungen der Malariainzidenz für jedes MRC-Einzugsgebiet zu erstellen, Querschnittsbefragungen in der Gemeinde zu Studienbeginn (sofern zusätzliche Ressourcen verfügbar sind) und 12 und 24 Monate nach der LLIN-Verteilung an Sammeln Sie Informationen zur Nettoüberlebensrate und -nutzung sowie zur Parasitenprävalenz bei Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren, zu entomologischen Untersuchungen und zur Bewertung der Nettohaltbarkeit und -wirksamkeit. Das primäre Ergebnis der Studie wird die Malariainzidenz sein, die anhand der Überwachung der Gesundheitseinrichtung geschätzt wird.

Für jeden Cluster wird die Studie einen „Spiegelei“-Ansatz verwenden, um die Intervention durchzuführen („Eiweiß“) und unsere Ergebnisse zu messen („Eigelb“). Das „Weiße“ des Eies umfasst einen Unterbezirk pro Cluster, in dem sich das MRC befindet. PPF-LLINs und PBO-LLINs werden gemäß der Randomisierung an den angegebenen Unterbezirk verteilt. Das „Eidotter“ des Eies ist das Einzugsgebiet, das jedes MRC direkt umgibt, wo voraussichtlich ein hoher Bedarf an medizinischer Versorgung im MRC besteht (d. h. wenn jemand innerhalb des Einzugsgebiets an Malaria erkrankt, ist es wahrscheinlich, dass er Hilfe beim MRC in Anspruch nimmt). . Um die Bevölkerung der MRC-Einzugsgebiete zu bestimmen und einen Stichprobenrahmen für die Gemeindeumfragen zu erstellen, werden die Forscher Folgendes tun: (1) Definieren Sie das Einzugsgebiet jedes MRC vor Beginn des Versuchs anhand von Daten zum Wohnort von Patienten, die an den MRCs teilnehmen, (2) alle Haushalte innerhalb der MRC-Einzugsgebiete vor der 12-monatigen Gemeindeumfrage kartieren und zählen und (3) eine Volkszählung in jedem MRC-Einzugsgebiet durchführen, um eine genaue Schätzung der Studienpopulation zu erstellen welche Studienergebnisse gleichzeitig mit der 12-monatigen Community-Umfrage gemessen werden.