- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04576000
Identificatie van biomarkers van Janus Kinase-remmertherapie bij patiënten met colitis ulcerosa (PROPHETIC)
Farmacokinetiek en farmacodynamische biomarkers van Janus Kinase Inhibitor Therapie bij patiënten met colitis ulcerosa (PROPHETIC)
Deze studie heeft tot doel nieuwe mechanistische inzichten te verschaffen in de moleculaire determinanten van respons of non-respons op Janus Kinase-remmertherapie en de biologische heterogeniteit die bestaat bij colitis ulcerosa. Deze studie zal patiënten omvatten die volgens de zorgstandaard met een behandeling met een Janus-kinaseremmer beginnen. Deze studie bestaat uit:
- Deel 1: 8 of 10 weken inductietherapie gevolgd door een 8 weken durende onderhoudstherapie
- Deel 2: Patiënten die de behandeling met Janus Kinas-remmer na deel 1 voortzetten, zullen gedurende in totaal 2 jaar verder worden gevolgd, of tot stopzetting van de behandeling met Janus Kinase-remmer (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Halland
-
Amsterdam, North Halland, Nederland, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center, IBD Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1.18 jaar of ouder.
2. Mannelijke of niet-zwangere, niet-zogende vrouwtjes.
3. Diagnose van colitis ulcerosa gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan de screening.
4. Matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa (totale Mayo Clinic Score ≥ 6), met objectief bewijs van ontsteking gedefinieerd door een Mayo endoscopische subscore (MES) ≥ 2 en ziekte die zich > 15 cm van de anale rand uitstrekt.
5. De arts is van plan om Janus Kinase-remmer toe te dienen gedurende ten minste 8 weken inductietherapie als onderdeel van de zorgstandaard (SOC).
6. Documentatie van een negatief testresultaat voor latente tuberculose in de afgelopen 12 maanden, of volgens routinematige klinische praktijk.
7. In staat zijn om volledig deel te nemen aan alle aspecten van deze klinische proef, inclusief het afnemen van weefselbiopten.
8. Schriftelijke geïnformeerde toestemming moet worden verkregen en gedocumenteerd.
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van de ziekte van Crohn of onbepaalde colitis.
- Een actieve, ernstige infectie, inclusief lokale infecties.
- Gelijktijdige toediening van biologische therapieën voor colitis ulcerosa of krachtige immunosuppressiva, zoals azathioprine en ciclosporine. Proefpersonen die eerder aan deze behandelingen zijn blootgesteld, dienen een geschikte wash-outperiode te ondergaan volgens de lokale praktijk voordat met de behandeling met Janus Kinase-remmer wordt begonnen, in overeenstemming met de routinematige klinische praktijk.
- Hematologisch laboratorium (bijv. absoluut aantal lymfocyten, absoluut aantal neutrofielen en hemoglobine die een contra-indicatie vormen voor het productetiket.
- Het interval tussen levende vaccinaties en het starten van de behandeling met tofacitinib moet in overeenstemming zijn met de huidige vaccinatierichtlijnen met betrekking tot immunosuppressiva.
- Andere ernstige onderliggende ziekte dan colitis ulcerosa die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de proefpersoon om volledig aan het onderzoek deel te nemen, kan belemmeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Open-Label-groep
In aanmerking komende patiënten zijn onder meer degenen aan wie een Janus Kinase-remmer wordt voorgeschreven als onderdeel van hun routinematige medische zorg.
|
Janus-kinaseremmer-inductietherapie zal worden toegediend volgens de Standard Of Care (SOC)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Identificeer voorspellende fecale biomarkers die geassocieerd zijn met een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken; 24 weken
|
De UC-100 is een samengestelde ziekteactiviteitsindex die bestaat uit klinische, endoscopische en histologische bevindingen.
De UC-100 wordt berekend door de gewogen Mayo Clinic Score (MCS) ontlastingsfrequentie en endoscopie-subscores, en de Robarts Histopathology Index (RHI)-score als volgt op te tellen: UC-100 Score = 1 + (16 X ontlastingsfrequentie) + (6 X endoscopische subscore) + (RHI-score).
De totale UC-100-score varieert van 1 tot 100, waarbij hogere scores een ernstigere ziekteactiviteit vertegenwoordigen.
|
8 of 10 weken; 24 weken
|
|
Identificeer voorspellende bloedbiomarkers die verband houden met een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken; 24 weken
|
8 of 10 weken; 24 weken
|
|
|
Identificeer voorspellende weefselbiomarkers die verband houden met een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken; 24 weken
|
8 of 10 weken; 24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Identificeer farmacodynamische fecale biomarkers die geassocieerd zijn met een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Identificeer farmacodynamische bloedbiomarkers die geassocieerd zijn met een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Identificeer farmacodynamische weefselbiomarkers die geassocieerd zijn met een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Identificeer een handtekening van een fecale biomarker als een surrogaatmaat voor verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Identificeer een handtekening van een bloedbiomarker als een surrogaatmaat voor verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Identificeer een handtekening van een weefselbiomarker als een surrogaatmaat voor verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Identificeer of pSTAT in het colonweefsel in week 8 en/of 24 correleert met verandering ten opzichte van baseline in UC-100-score
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Bepaal het tijdconcentratieprofiel van Janus Kinase-remmer bij steady-state in ontlastingsmonsters.
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
Bepaal het tijdconcentratieprofiel van Janus Kinase-remmer bij steady-state in serummonsters.
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
Bepaal het tijdconcentratieprofiel van Janus Kinase-remmer bij steady-state in weefselmonsters.
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
Evalueer de correlatie van blootstelling aan Janus Kinase-remmer tussen ontlastingsmonsters na SOC-inductietherapie en in week 24.
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Evalueer de correlatie van blootstelling aan Janus Kinase-remmer tussen serummonsters na SOC-inductietherapie en in week 24.
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Evalueer de correlatie van blootstelling aan Janus-kinaseremmers tussen weefselmonsters na SOC-inductietherapie en in week 24.
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Onderzoek de blootstelling-responsrelatie van Janus-kinaseremmers met blootstelling gemeten in ontlastingsmonsters en respons gedefinieerd als weefsel-PD-biomarkers na SOC-inductietherapie en in week 24.
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Onderzoek de blootstelling-responsrelatie van Janus-kinaseremmers met blootstelling gemeten in serummonsters en respons gedefinieerd als weefsel-PD-biomarkers na SOC-inductietherapie en in week 24.
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Onderzoek de blootstelling-responsrelatie van Janus-kinaseremmers met blootstelling gemeten in weefselmonsters en respons gedefinieerd als weefsel-PD-biomarkers na SOC-inductietherapie en in week 24.
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Ontwikkel een blootstellings-responsmodel van Janus Kinase-remmers om de relaties tussen lokale en systemische blootstelling aan geneesmiddelen en klinische, endoscopische, histologische of biologische respons op therapie te karakteriseren.
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
Identificeer potentiële demografische en ziektefactoren die van invloed zijn op de meest relevante JAKi-blootstelling-responsrelaties en bepaal de streefdrempel van systemische blootstelling geassocieerd met relevante klinische, endoscopische, histologische en/of biologische uitkomsten.
Tijdsspanne: 8 of 10 weken, 24 weken
|
8 of 10 weken, 24 weken
|
|
Evalueer het aantal ziekenhuisopnames op de lange termijn, het aantal operaties en het gebruik van corticosteroïden na het starten van de behandeling met Janus Kinase-remmers en identificeer baseline- of vroege biomarkerhandtekeningen die verband houden met deze resultaten op het gebied van langdurig gebruik van gezondheidszorgmiddelen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Meet bijwerkingen, klinische, endoscopische en histologische respons en remissiepercentages op Janus Kinase-remmers in een "echte" populatie
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vipul Jairath, MD, PhD, Alimentiv Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jairath V, Jeyarajah J, Zou G, Parker CE, Olson A, Khanna R, D'Haens GR, Sandborn WJ, Feagan BG. A composite disease activity index for early drug development in ulcerative colitis: development and validation of the UC-100 score. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):63-70. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30306-6. Epub 2018 Oct 18.
- Mosli MH, Feagan BG, Zou G, Sandborn WJ, D'Haens G, Khanna R, Shackelton LM, Walker CW, Nelson S, Vandervoort MK, Frisbie V, Samaan MA, Jairath V, Driman DK, Geboes K, Valasek MA, Pai RK, Lauwers GY, Riddell R, Stitt LW, Levesque BG. Development and validation of a histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):50-58. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310393. Epub 2015 Oct 16.
- Scherl EJ, Pruitt R, Gordon GL, Lamet M, Shaw A, Huang S, Mareya S, Forbes WP. Safety and efficacy of a new 3.3 g b.i.d. tablet formulation in patients with mild-to-moderately-active ulcerative colitis: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2009 Jun;104(6):1452-9. doi: 10.1038/ajg.2009.83. Epub 2009 Apr 21.
- Salas A, Hernandez-Rocha C, Duijvestein M, Faubion W, McGovern D, Vermeire S, Vetrano S, Vande Casteele N. JAK-STAT pathway targeting for the treatment of inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jun;17(6):323-337. doi: 10.1038/s41575-020-0273-0. Epub 2020 Mar 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Gastro-enteritis
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Inflammatoire darmziekten
- Zweer
- Colitis
- Colitis, ulceratief
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Proteïnekinaseremmers
- Janus Kinase-remmers
Andere studie-ID-nummers
- RP1907
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .