潰瘍性大腸炎患者におけるヤヌスキナーゼ阻害剤療法のバイオマーカーの同定 (PROPHETIC)
2021年12月14日 更新者:Alimentiv Inc.
潰瘍性大腸炎患者におけるヤヌスキナーゼ阻害剤療法の薬動学および薬力学バイオマーカー (予言的)
この研究は、ヤヌスキナーゼ阻害剤治療に対する応答または非応答の分子決定要因と、潰瘍性大腸炎に存在する生物学的不均一性について、新たな機構的洞察を提供することを目的としています。 この研究には、標準治療に従ってヤヌスキナーゼ阻害剤療法を開始している患者が含まれます。 この研究は次の内容で構成されています。
- パート 1: 8 週間または 10 週間の導入療法とそれに続く 8 週間の維持療法
- パート 2: パート 1 の後にヤヌス キナス阻害剤治療を継続する患者は、合計 2 年間、またはヤヌス キナス阻害剤治療の中止 (どちらか早い方) まで追跡調査されます。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (実際)
3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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North Halland
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Amsterdam、North Halland、オランダ、1105 AZ
- Amsterdam Medical Center, IBD Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
この研究には、中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎の被験者が含まれ、ヤヌスキナーゼ阻害剤を少なくとも8週間投与し、続いてヤヌスキナーゼ阻害剤による維持療法をさらに8週間受けます。
説明
包含基準:
1.18歳以上。
2.男性または非妊娠・非授乳中の女性。
3.スクリーニング前の少なくとも3ヶ月間の潰瘍性大腸炎の診断。
4.中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎(メイヨークリニック合計スコア≧6)、メイヨー内視鏡サブスコア(MES)≧2によって定義される炎症の客観的証拠を有し、肛門縁から>15cmに広がる疾患。
5.医師は、標準治療(SOC)の一環として、少なくとも8週間の導入療法の間、ヤヌスキナーゼ阻害剤を投与する予定である。
6. 過去 12 か月以内、または日常の臨床診療に従った、潜在性結核の陰性検査結果の文書化。
7.組織生検の収集を含む、この臨床試験のあらゆる側面に完全に参加できる。
8.書面によるインフォームドコンセントを取得し、文書化する必要があります。
除外基準:
- クローン病または不確定性大腸炎の診断。
- 局所感染を含む活動性の重篤な感染症。
- 潰瘍性大腸炎に対する生物学的療法またはアザチオプリンやシクロスポリンなどの強力な免疫抑制剤の併用投与。 以前にこれらの治療にさらされたことがある被験者は、日常的な臨床実践に従って、ヤヌスキナーゼ阻害剤を開始する前に、地域の慣行に従って適切な休薬期間を受ける必要があります。
- 血液学検査室 (例: 製品ラベルに禁忌となるリンパ球絶対数、好中球絶対数、およびヘモグロビン)。
- 生ワクチン接種とトファシチニブ治療の開始との間隔は、免疫抑制剤に関する現在のワクチン接種ガイドラインに従う必要があります。
- 潰瘍性大腸炎以外の重篤な基礎疾患があり、研究者の意見では、被験者が研究に完全に参加する能力を妨げる可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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オープンラベルグループ
対象となる患者には、日常の医療ケアの一環としてヤヌスキナーゼ阻害剤を処方される患者が含まれます。
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ヤヌスキナーゼ阻害剤導入療法は標準治療 (SOC) に従って実施されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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UC-100 スコアのベースラインからの変化に関連する予測的な糞便バイオマーカーを特定する
時間枠:8週間または10週間。 24週間
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UC-100 は、臨床、内視鏡、組織学的所見から構成される複合疾患活動性指数です。
UC-100 は、重み付けされたメイヨー クリニック スコア (MCS) の排便回数と内視鏡検査のサブスコア、および Robarts 組織病理学インデックス (RHI) スコアを次のように合計することによって計算されます。 UC-100 スコア = 1 + (16 X 排便回数) + (6 X 内視鏡サブスコア) + (RHI スコア)。
合計 UC-100 スコアは 1 ~ 100 の範囲であり、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を表します。
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8週間または10週間。 24週間
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UC-100 スコアのベースラインからの変化に関連する予測血液バイオマーカーを特定する
時間枠:8週間または10週間。 24週間
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8週間または10週間。 24週間
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UC-100 スコアのベースラインからの変化に関連する予測組織バイオマーカーを特定する
時間枠:8週間または10週間。 24週間
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8週間または10週間。 24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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UC-100 スコアのベースラインからの変化に関連する薬力学的な糞便バイオマーカーを特定する
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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UC-100 スコアのベースラインからの変化に関連する薬力学的血液バイオマーカーを特定する
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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UC-100 スコアのベースラインからの変化に関連する薬力学的組織バイオマーカーを特定する
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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UC-100 スコアのベースラインからの変化の代替尺度として糞便バイオマーカー シグネチャを特定する
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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UC-100 スコアのベースラインからの変化の代替測定値として血液バイオマーカー シグネチャを特定する
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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UC-100 スコアのベースラインからの変化の代替尺度として組織バイオマーカー シグネチャを特定する
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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8週目および/または24週目の結腸組織のpSTATがUC-100スコアのベースラインからの変化と相関するかどうかを特定する
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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便サンプル中の定常状態におけるヤヌスキナーゼ阻害剤の時間濃度プロファイルを測定します。
時間枠:24週間
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24週間
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血清サンプル中の定常状態におけるヤヌスキナーゼ阻害剤の時間濃度プロファイルを測定します。
時間枠:24週間
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24週間
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組織サンプル中の定常状態におけるヤヌスキナーゼ阻害剤の時間濃度プロファイルを決定します。
時間枠:24週間
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24週間
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SOC 導入療法後と 24 週目の便サンプル間のヤヌスキナーゼ阻害剤の曝露の相関関係を評価します。
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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SOC 導入療法後および 24 週目の血清サンプル間のヤヌスキナーゼ阻害剤の曝露の相関関係を評価します。
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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SOC 導入療法後および 24 週目の組織サンプル間のヤヌスキナーゼ阻害剤の曝露の相関関係を評価します。
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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便サンプルで測定された曝露と、SOC 導入療法後および 24 週目の組織 PD バイオマーカーとして定義された反応を用いて、ヤヌスキナーゼ阻害剤の曝露と反応の関係を調べます。
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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ヤヌスキナーゼ阻害剤の曝露反応関係を、血清サンプルで測定された曝露と、SOC 導入療法後および 24 週目の組織 PD バイオマーカーとして定義された反応とで調べます。
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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ヤヌスキナーゼ阻害剤の曝露反応関係を、組織サンプルで測定された曝露と、SOC 導入療法後および 24 週目の組織 PD バイオマーカーとして定義された反応とで調べます。
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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ヤヌスキナーゼ阻害剤の曝露反応モデルを開発して、局所的および全身的な薬物曝露と、治療に対する臨床的、内視鏡的、組織学的、または生物学的反応との関係を特徴付けます。
時間枠:24週間
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24週間
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最も関連性のある JAKi 曝露と反応の関係に影響を与える潜在的な人口統計および疾患要因を特定し、関連する臨床的、内視鏡的、組織学的、および/または生物学的転帰に関連する全身曝露の目標閾値を決定します。
時間枠:8週間または10週間、24週間
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8週間または10週間、24週間
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ヤヌスキナーゼ阻害剤治療開始後の長期入院率、手術率、コルチコステロイド使用を評価し、これらの長期医療資源使用の結果に関連するベースラインまたは初期のバイオマーカーの兆候を特定します。
時間枠:2年
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2年
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「現実世界」の集団におけるヤヌスキナーゼ阻害剤に対する副作用、臨床的、内視鏡的、組織学的反応および寛解率を測定します。
時間枠:24週間
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24週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Vipul Jairath, MD, PhD、Alimentiv Inc.
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Jairath V, Jeyarajah J, Zou G, Parker CE, Olson A, Khanna R, D'Haens GR, Sandborn WJ, Feagan BG. A composite disease activity index for early drug development in ulcerative colitis: development and validation of the UC-100 score. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):63-70. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30306-6. Epub 2018 Oct 18.
- Mosli MH, Feagan BG, Zou G, Sandborn WJ, D'Haens G, Khanna R, Shackelton LM, Walker CW, Nelson S, Vandervoort MK, Frisbie V, Samaan MA, Jairath V, Driman DK, Geboes K, Valasek MA, Pai RK, Lauwers GY, Riddell R, Stitt LW, Levesque BG. Development and validation of a histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):50-58. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310393. Epub 2015 Oct 16.
- Scherl EJ, Pruitt R, Gordon GL, Lamet M, Shaw A, Huang S, Mareya S, Forbes WP. Safety and efficacy of a new 3.3 g b.i.d. tablet formulation in patients with mild-to-moderately-active ulcerative colitis: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2009 Jun;104(6):1452-9. doi: 10.1038/ajg.2009.83. Epub 2009 Apr 21.
- Salas A, Hernandez-Rocha C, Duijvestein M, Faubion W, McGovern D, Vermeire S, Vetrano S, Vande Casteele N. JAK-STAT pathway targeting for the treatment of inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jun;17(6):323-337. doi: 10.1038/s41575-020-0273-0. Epub 2020 Mar 19.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年8月25日
一次修了 (実際)
2020年12月15日
研究の完了 (実際)
2021年12月2日
試験登録日
最初に提出
2020年9月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年9月29日
最初の投稿 (実際)
2020年10月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年1月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年12月14日
最終確認日
2021年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ヤヌスキナーゼ阻害剤の臨床試験
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Medical College of Wisconsin終了しました
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IHF GmbH - Institut für HerzinfarktforschungOrbusNeich引きこもった冠動脈疾患 | 安定狭心症 | 不安定狭心症 | STEMI | NSTEMIドイツ