- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04576000
Идентификация биомаркеров терапии ингибиторами янус-киназы у больных язвенным колитом (PROPHETIC)
Фармакокинетика и фармакодинамические биомаркеры терапии ингибиторами янус-киназы у пациентов с язвенным колитом (ПРОФЕТИЧЕСКИЙ)
Это исследование направлено на то, чтобы дать новое механистическое представление о молекулярных детерминантах ответа или отсутствия ответа на терапию ингибитором янус-киназы и биологической гетерогенности, которая существует при язвенном колите. В это исследование будут включены пациенты, которые начинают терапию ингибиторами янус-киназы в соответствии со стандартом лечения. Это исследование состоит из:
- Часть 1: 8- или 10-недельная индукционная терапия с последующей 8-недельной поддерживающей терапией.
- Часть 2: Пациенты, продолжающие терапию ингибиторами Янус-киназы после части 1, будут наблюдаться далее в течение 2 лет или до прекращения терапии ингибиторами Янус-киназы (в зависимости от того, что наступит раньше).
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Halland
-
Amsterdam, North Halland, Нидерланды, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center, IBD Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
1,18 лет и старше.
2. Самцы или небеременные, некормящие самки.
3. Диагностика язвенного колита не менее чем за 3 месяца до скрининга.
4. Активный язвенный колит от умеренной до тяжелой степени (общая оценка по шкале Мейо ≥ 6), с объективными признаками воспаления, определяемыми эндоскопической подшкалой Мейо (MES) ≥ 2, и распространением заболевания на > 15 см от анального края.
5. Врач планирует вводить ингибитор янус-киназы в течение как минимум 8 недель индукционной терапии в рамках стандарта лечения (SOC).
6. Документальное подтверждение отрицательного результата теста на латентный туберкулез в течение последних 12 месяцев или в соответствии с обычной клинической практикой.
7. Возможность полноценного участия во всех аспектах этого клинического испытания, включая сбор биопсии тканей.
8. Необходимо получить и задокументировать письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Диагноз болезни Крона или неопределенного колита.
- Активная, серьезная инфекция, включая локальные инфекции.
- Одновременное применение биологических препаратов для лечения язвенного колита или сильнодействующих иммунодепрессантов, таких как азатиоприн и циклоспорин. Субъекты, ранее подвергавшиеся этим видам лечения, должны пройти соответствующий период вымывания в соответствии с местной практикой до начала приема ингибитора янус-киназы в соответствии с обычной клинической практикой.
- Гематологическая лаборатория (например, абсолютное количество лимфоцитов, абсолютное количество нейтрофилов и гемоглобина, которые противопоказаны на этикетке продукта.
- Интервал между прививками живыми вакцинами и началом терапии тофацитинибом должен соответствовать действующим рекомендациям по вакцинации в отношении иммунодепрессантов.
- Серьезное основное заболевание, отличное от язвенного колита, которое, по мнению исследователя, может помешать субъекту полноценно участвовать в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Открытая группа
Подходящие пациенты будут включать тех, кому будет назначен ингибитор янус-киназы в рамках обычной медицинской помощи.
|
Индукционная терапия ингибитором Янус-киназы будет проводиться в соответствии со Стандартом медицинской помощи (SOC).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определите прогностические фекальные биомаркеры, связанные с изменением показателя UC-100 по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 8 или 10 недель; 24 недели
|
UC-100 представляет собой составной индекс активности заболевания, состоящий из клинических, эндоскопических и гистологических данных.
UC-100 рассчитывается путем суммирования частоты стула по взвешенной клинической шкале Мейо (MCS) и дополнительных баллов по эндоскопии, а также балла по гистопатологическому индексу Робартса (RHI) следующим образом: Оценка UC-100 = 1 + (16 X частота стула) + (6 X эндоскопическая подшкала) + (оценка RHI).
Общий балл UC-100 колеблется от 1 до 100, причем более высокие баллы соответствуют более тяжелой активности заболевания.
|
8 или 10 недель; 24 недели
|
|
Определите прогностические биомаркеры крови, связанные с изменением показателя UC-100 по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 8 или 10 недель; 24 недели
|
8 или 10 недель; 24 недели
|
|
|
Определите прогностические биомаркеры тканей, связанные с изменением показателя UC-100 по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 8 или 10 недель; 24 недели
|
8 или 10 недель; 24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Определите фармакодинамические фекальные биомаркеры, связанные с изменением показателя UC-100 по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Определите фармакодинамические биомаркеры крови, связанные с изменением показателя UC-100 по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Определите фармакодинамические тканевые биомаркеры, связанные с изменением показателя UC-100 по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Определите сигнатуру фекального биомаркера в качестве суррогатной меры изменения по сравнению с исходным уровнем оценки UC-100.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Определите сигнатуру биомаркера крови в качестве суррогатной меры изменения по сравнению с исходным уровнем показателя UC-100.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Определите сигнатуру тканевого биомаркера в качестве суррогатной меры изменения по сравнению с исходным уровнем оценки UC-100.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Определите, коррелирует ли pSTAT ткани толстой кишки на 8 и/или 24 неделе с изменением показателя UC-100 по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Определите профиль времени и концентрации ингибитора янус-киназы в стационарном состоянии в образцах стула.
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
|
Определите профиль времени и концентрации ингибитора янус-киназы в равновесном состоянии в образцах сыворотки.
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
|
Определите профиль времени и концентрации ингибитора янус-киназы в стационарном состоянии в образцах тканей.
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
|
Оцените корреляцию воздействия ингибитора янус-киназы между образцами стула после индукционной терапии SOC и на 24-й неделе.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Оцените корреляцию воздействия ингибитора янус-киназы между образцами сыворотки после индукционной терапии SOC и на 24-й неделе.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Оцените корреляцию воздействия ингибиторов янус-киназы между образцами тканей после индукционной терапии SOC и на 24-й неделе.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Изучите взаимосвязь воздействия и реакции ингибиторов янус-киназы с воздействием, измеренным в образцах стула, и ответом, определенным как тканевые биомаркеры PD после индукционной терапии SOC и на 24-й неделе.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Изучите взаимосвязь экспозиция-реакция ингибиторов янус-киназы с экспозицией, измеренной в образцах сыворотки, и реакцией, определенной как биомаркеры PD в тканях, после индукционной терапии SOC и на 24-й неделе.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Изучите взаимосвязь воздействия и реакции ингибиторов янус-киназы с воздействием, измеренным в образцах тканей, и ответом, определенным как тканевые биомаркеры PD после индукционной терапии SOC и на 24-й неделе.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Разработайте модель реакции на воздействие ингибиторов янус-киназы, чтобы охарактеризовать взаимосвязь между местным и системным воздействием лекарств и клиническим, эндоскопическим, гистологическим или биологическим ответом на терапию.
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
|
Определите потенциальные демографические факторы и факторы заболевания, влияющие на наиболее значимые взаимосвязи между воздействием и реакцией JAKi, и определите целевой порог системного воздействия, связанный с соответствующими клиническими, эндоскопическими, гистологическими и/или биологическими результатами.
Временное ограничение: 8 или 10 недель, 24 недели
|
8 или 10 недель, 24 недели
|
|
Оценить частоту долгосрочных госпитализаций, частоту хирургических вмешательств и использование кортикостероидов после начала терапии ингибиторами янус-киназы и определить исходные или ранние биомаркеры, связанные с этими долгосрочными результатами использования ресурсов здравоохранения.
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
Измерение побочных реакций на лекарства, клинических, эндоскопических и гистологических ответов и показателей ремиссии на ингибиторы янус-киназы в «реальной» популяции
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Vipul Jairath, MD, PhD, Alimentiv Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jairath V, Jeyarajah J, Zou G, Parker CE, Olson A, Khanna R, D'Haens GR, Sandborn WJ, Feagan BG. A composite disease activity index for early drug development in ulcerative colitis: development and validation of the UC-100 score. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):63-70. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30306-6. Epub 2018 Oct 18.
- Mosli MH, Feagan BG, Zou G, Sandborn WJ, D'Haens G, Khanna R, Shackelton LM, Walker CW, Nelson S, Vandervoort MK, Frisbie V, Samaan MA, Jairath V, Driman DK, Geboes K, Valasek MA, Pai RK, Lauwers GY, Riddell R, Stitt LW, Levesque BG. Development and validation of a histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):50-58. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310393. Epub 2015 Oct 16.
- Scherl EJ, Pruitt R, Gordon GL, Lamet M, Shaw A, Huang S, Mareya S, Forbes WP. Safety and efficacy of a new 3.3 g b.i.d. tablet formulation in patients with mild-to-moderately-active ulcerative colitis: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2009 Jun;104(6):1452-9. doi: 10.1038/ajg.2009.83. Epub 2009 Apr 21.
- Salas A, Hernandez-Rocha C, Duijvestein M, Faubion W, McGovern D, Vermeire S, Vetrano S, Vande Casteele N. JAK-STAT pathway targeting for the treatment of inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jun;17(6):323-337. doi: 10.1038/s41575-020-0273-0. Epub 2020 Mar 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Гастроэнтерит
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Воспалительные заболевания кишечника
- Язва
- Колит
- Колит, язвенный
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы протеинкиназы
- Ингибиторы янус-киназы
Другие идентификационные номера исследования
- RP1907
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Язвенный колит
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaРекрутингИндуцированный ингибиторы иммунной контрольной точки колит | Рак усовершенствованной меланомы кожи, немелкоклеточная карцинома легких, аденокарцинома почки | Ileo-Colitis | Иммунный опосредованный-колитИталия
Клинические исследования Ингибитор янус-киназы
-
Medical College of WisconsinПрекращено
-
Merck Sharp & Dohme LLCЗавершенныйПрогрессирующий рак молочной железы | Другие солидные опухоли
-
St. Jude Children's Research HospitalАктивный, не рекрутирующийОстрый лимфобластный лейкоз | Исполнительная дисфункция | Транскраниальная стимуляция постоянным токомСоединенные Штаты
-
IHF GmbH - Institut für HerzinfarktforschungOrbusNeichОтозванКоронарная болезнь | Стабильная стенокардия | Нестабильная стенокардия | ИМпST | NSTEMIГермания