- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04576000
Identificazione dei biomarcatori della terapia con inibitori della Janus chinasi in pazienti con colite ulcerosa (PROPHETIC)
Biomarcatori farmacocinetici e farmacodinamici della terapia con inibitori della Janus chinasi in pazienti con colite ulcerosa (PROFETICO)
Questo studio mira a fornire nuove intuizioni meccanicistiche sui determinanti molecolari della risposta o della non risposta alla terapia con inibitori della Janus Kinase e sull'eterogeneità biologica che esiste nella colite ulcerosa. Questo studio includerà pazienti che stanno iniziando la terapia con inibitori della Janus Kinase secondo lo standard di cura. Questo studio è composto da:
- Parte 1: terapia di induzione di 8 o 10 settimane seguita da una terapia di mantenimento di 8 settimane
- Parte 2: i pazienti che continuano la terapia con inibitori della Janus chinasi dopo la parte 1 saranno seguiti ulteriormente per un totale di 2 anni o fino all'interruzione della terapia con inibitori della Janus chinasi (a seconda di quale evento si verifichi per primo)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Halland
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Amsterdam, North Halland, Olanda, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center, IBD Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1,18 anni o più.
2.Maschi o femmine non gravide e non in allattamento.
3.Diagnosi di colite ulcerosa per almeno 3 mesi prima dello screening.
4. Colite ulcerosa attiva da moderatamente a gravemente (punteggio totale Mayo Clinic ≥ 6), con evidenza obiettiva di infiammazione definita da un sottopunteggio endoscopico Mayo (MES) ≥ 2 e malattia che si estende > 15 cm dal margine anale.
5. Il medico prevede di somministrare l'inibitore della Janus chinasi per almeno 8 settimane di terapia di induzione come parte dello standard di cura (SOC).
6.Documentazione di un risultato negativo del test per tubercolosi latente negli ultimi 12 mesi o secondo la pratica clinica di routine.
7.In grado di partecipare pienamente a tutti gli aspetti di questa sperimentazione clinica, inclusa la raccolta di biopsie tissutali.
8. Il consenso informato scritto deve essere ottenuto e documentato.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di morbo di Crohn o colite indeterminata.
- Un'infezione attiva e grave, comprese le infezioni localizzate.
- Somministrazione concomitante di terapie biologiche per la colite ulcerosa o potenti immunosoppressori, come azatioprina e ciclosporina. I soggetti con precedente esposizione a questi trattamenti devono sottoporsi a un adeguato periodo di interruzione secondo la pratica locale prima di iniziare l'inibitore della Janus chinasi, in linea con la pratica clinica di routine.
- Laboratorio di ematologia (ad es. conta assoluta dei linfociti, conta assoluta dei neutrofili ed emoglobina che controindicano l'etichetta del prodotto.
- L'intervallo tra le vaccinazioni vive e l'inizio della terapia con tofacitinib deve essere conforme alle attuali linee guida sulla vaccinazione relative agli agenti immunosoppressori.
- - Grave malattia di base diversa dalla colite ulcerosa che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con la capacità del soggetto di partecipare pienamente allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo in aperto
I pazienti idonei includeranno coloro a cui verrà prescritto l'inibitore della Janus Kinase come parte delle loro cure mediche di routine.
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La terapia di induzione dell'inibitore della Janus Kinase sarà somministrata secondo lo Standard Of Care (SOC)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Identificare i biomarcatori fecali predittivi associati a un cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane; 24 settimane
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L'UC-100 è un indice di attività della malattia composito costituito da risultati clinici, endoscopici e istologici.
L'UC-100 viene calcolato sommando la frequenza delle feci ponderata del Mayo Clinic Score (MCS), i sottopunteggi endoscopici e il punteggio dell'indice istopatologico di Robarts (RHI) come segue: Punteggio UC-100 = 1 + (16 X frequenza delle feci) + (6 X sottopunteggio endoscopico) + (punteggio RHI).
Il punteggio totale UC-100 varia da 1 a 100, con punteggi più alti che rappresentano un'attività della malattia più grave.
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8 o 10 settimane; 24 settimane
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Identifica i biomarcatori ematici predittivi associati a un cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane; 24 settimane
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8 o 10 settimane; 24 settimane
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Identifica i biomarcatori tissutali predittivi associati a un cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane; 24 settimane
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8 o 10 settimane; 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Identificare i biomarcatori fecali farmacodinamici associati a un cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Identificare i biomarcatori ematici farmacodinamici associati a un cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Identificare i biomarcatori tissutali farmacodinamici associati a un cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Identificare una firma del biomarcatore fecale come misura surrogata per il cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Identificare una firma del biomarcatore del sangue come misura surrogata per il cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Identificare la firma di un biomarcatore tissutale come misura surrogata per il cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Identificare se il pSTAT del tessuto del colon alla settimana 8 e/o 24 è correlato al cambiamento rispetto al basale nel punteggio UC-100
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Determinare il profilo tempo-concentrazione dell'inibitore della Janus chinasi allo stato stazionario nei campioni di feci.
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Determinare il profilo tempo-concentrazione dell'inibitore della Janus chinasi allo stato stazionario nei campioni di siero.
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Determinare il profilo tempo-concentrazione dell'inibitore della Janus chinasi allo stato stazionario nei campioni di tessuto.
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Valutare la correlazione dell'esposizione dell'inibitore della Janus chinasi tra i campioni di feci dopo la terapia di induzione SOC e alla settimana 24.
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Valutare la correlazione dell'esposizione dell'inibitore della Janus chinasi tra i campioni di siero dopo la terapia di induzione SOC e alla settimana 24.
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Valutare la correlazione dell'esposizione degli inibitori della Janus chinasi tra i campioni di tessuto dopo la terapia di induzione SOC e alla settimana 24.
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Esplora la relazione esposizione-risposta degli inibitori della Janus chinasi con l'esposizione misurata nei campioni di feci e la risposta definita come biomarcatori di PD tissutale dopo la terapia di induzione SOC e alla settimana 24.
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Esplora la relazione esposizione-risposta degli inibitori della Janus chinasi con l'esposizione misurata in campioni di siero e la risposta definita come biomarcatori di PD tissutale dopo la terapia di induzione SOC e alla settimana 24.
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Esplora la relazione esposizione-risposta degli inibitori della Janus chinasi con l'esposizione misurata in campioni di tessuto e la risposta definita come biomarcatori di PD tissutale dopo la terapia di induzione SOC e alla settimana 24.
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Sviluppare un modello esposizione-risposta degli inibitori della Janus Kinase per caratterizzare le relazioni tra l'esposizione locale e sistemica al farmaco e la risposta clinica, endoscopica, istologica o biologica alla terapia.
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Identificare i potenziali fattori demografici e di malattia che influenzano le relazioni esposizione-risposta JAKi più rilevanti e determinare la soglia target dell'esposizione sistemica associata a esiti clinici, endoscopici, istologici e/o biologici rilevanti.
Lasso di tempo: 8 o 10 settimane, 24 settimane
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8 o 10 settimane, 24 settimane
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Valutare i tassi di ospedalizzazione a lungo termine, i tassi di interventi chirurgici e l'uso di corticosteroidi dopo l'inizio della terapia con inibitori della Janus Kinase e identificare le firme di biomarcatori al basale o precoci associate a questi risultati di utilizzo delle risorse sanitarie a lungo termine
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Misurare le reazioni avverse ai farmaci, la risposta clinica, endoscopica e istologica e i tassi di remissione agli inibitori della Janus chinasi in una popolazione "reale"
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Vipul Jairath, MD, PhD, Alimentiv Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jairath V, Jeyarajah J, Zou G, Parker CE, Olson A, Khanna R, D'Haens GR, Sandborn WJ, Feagan BG. A composite disease activity index for early drug development in ulcerative colitis: development and validation of the UC-100 score. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):63-70. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30306-6. Epub 2018 Oct 18.
- Mosli MH, Feagan BG, Zou G, Sandborn WJ, D'Haens G, Khanna R, Shackelton LM, Walker CW, Nelson S, Vandervoort MK, Frisbie V, Samaan MA, Jairath V, Driman DK, Geboes K, Valasek MA, Pai RK, Lauwers GY, Riddell R, Stitt LW, Levesque BG. Development and validation of a histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):50-58. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310393. Epub 2015 Oct 16.
- Scherl EJ, Pruitt R, Gordon GL, Lamet M, Shaw A, Huang S, Mareya S, Forbes WP. Safety and efficacy of a new 3.3 g b.i.d. tablet formulation in patients with mild-to-moderately-active ulcerative colitis: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2009 Jun;104(6):1452-9. doi: 10.1038/ajg.2009.83. Epub 2009 Apr 21.
- Salas A, Hernandez-Rocha C, Duijvestein M, Faubion W, McGovern D, Vermeire S, Vetrano S, Vande Casteele N. JAK-STAT pathway targeting for the treatment of inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jun;17(6):323-337. doi: 10.1038/s41575-020-0273-0. Epub 2020 Mar 19.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Malattie infiammatorie intestinali
- Ulcera
- Colite
- Colite, ulcerosa
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della chinasi proteica
- Inibitori della Janus Kinasi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RP1907
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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