- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04576000
Identificación de biomarcadores de la terapia con inhibidores de Janus Kinase en pacientes con colitis ulcerosa (PROPHETIC)
Biomarcadores farmacocinéticos y farmacodinámicos de la terapia con inhibidores de la cinasa de Janus en pacientes con colitis ulcerosa (PROFÉTICO)
Este estudio tiene como objetivo proporcionar nuevos conocimientos mecánicos sobre los determinantes moleculares de la respuesta o falta de respuesta a la terapia con inhibidores de Janus Kinase y la heterogeneidad biológica que existe en la colitis ulcerosa. Este estudio incluirá pacientes que están iniciando la terapia con inhibidores de Janus Kinase de acuerdo con el estándar de atención. Este estudio consta de:
- Parte 1: terapia de inducción de 8 o 10 semanas seguida de una terapia de mantenimiento de 8 semanas
- Parte 2: Los pacientes que continúen la terapia con el inhibidor de Janus Kinase después de la parte 1 recibirán un seguimiento adicional durante un total de 2 años, o hasta que se interrumpa la terapia con el inhibidor de Janus Kinase (lo que suceda primero)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
North Halland
-
Amsterdam, North Halland, Países Bajos, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center, IBD Center
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
1.18 años de edad o más.
2. Machos o hembras no embarazadas y no lactantes.
3.Diagnóstico de colitis ulcerosa durante al menos 3 meses antes de la selección.
4. Colitis ulcerosa activa de moderada a grave (puntuación total de la Clínica Mayo ≥ 6), con evidencia objetiva de inflamación definida por una subpuntuación endoscópica de Mayo (MES) ≥ 2 y enfermedad que se extiende > 15 cm desde el borde anal.
5. El médico planea administrar el inhibidor de Janus Kinase durante al menos 8 semanas de terapia de inducción como parte del estándar de atención (SOC).
6. Documentación de resultado negativo de prueba para tuberculosis latente en los últimos 12 meses, o según práctica clínica habitual.
7. Capaz de participar plenamente en todos los aspectos de este ensayo clínico, incluida la recolección de biopsias de tejido.
8. Se debe obtener y documentar el consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico de enfermedad de Crohn o colitis indeterminada.
- Una infección activa y grave, incluidas las infecciones localizadas.
- Administración concomitante de terapias biológicas para la Colitis Ulcerosa o inmunosupresores potentes, como azatioprina y ciclosporina. Los sujetos con exposición previa a estos tratamientos deben someterse a un período de lavado adecuado de acuerdo con la práctica local antes de comenzar con el inhibidor de Janus Kinase, de acuerdo con la práctica clínica habitual.
- Laboratorio de hematología (p. ej., recuento absoluto de linfocitos, recuento absoluto de neutrófilos y hemoglobina que contraindique la etiqueta del producto).
- El intervalo entre las vacunas vivas y el inicio de la terapia con tofacitinib debe estar de acuerdo con las pautas de vacunación actuales con respecto a los agentes inmunosupresores.
- Enfermedad subyacente grave distinta de la colitis ulcerosa que, en opinión del investigador, pueda interferir con la capacidad del sujeto para participar plenamente en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo de etiqueta abierta
Los pacientes elegibles incluirán aquellos a quienes se les recetará inhibidor de Janus Kinase como parte de su atención médica de rutina.
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La terapia de inducción del inhibidor de Janus Kinase se administrará de acuerdo con el estándar de atención (SOC)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Identificar biomarcadores fecales predictivos asociados con un cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas; 24 semanas
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El UC-100 es un índice compuesto de actividad de la enfermedad que consta de hallazgos clínicos, endoscópicos e histológicos.
El UC-100 se calcula sumando la frecuencia de deposiciones y las subpuntuaciones de endoscopia de la puntuación ponderada de Mayo Clinic (MCS), y la puntuación del índice de histopatología de Robarts (RHI) de la siguiente manera: Puntuación de UC-100 = 1 + (16 X frecuencia de deposiciones) + (6 subpuntuación endoscópica X) + (puntuación RHI).
La puntuación total de UC-100 varía de 1 a 100, y las puntuaciones más altas representan una actividad de la enfermedad más grave.
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8 o 10 semanas; 24 semanas
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Identificar biomarcadores sanguíneos predictivos que están asociados con un cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas; 24 semanas
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8 o 10 semanas; 24 semanas
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Identificar biomarcadores de tejido predictivos que están asociados con un cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas; 24 semanas
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8 o 10 semanas; 24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Identificar biomarcadores fecales farmacodinámicos que están asociados con un cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Identificar biomarcadores sanguíneos farmacodinámicos que están asociados con un cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Identificar biomarcadores tisulares farmacodinámicos que están asociados con un cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Identificar una firma de biomarcador fecal como medida sustituta del cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Identificar una firma de biomarcador sanguíneo como medida sustituta del cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
|
8 o 10 semanas, 24 semanas
|
Identificar una firma de biomarcador tisular como medida sustituta del cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Identificar si el pSTAT del tejido colónico en la semana 8 y/o 24 se correlaciona con el cambio desde el inicio en la puntuación UC-100
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Determine el perfil de tiempo-concentración del inhibidor de Janus Kinase en estado estacionario en muestras de heces.
Periodo de tiempo: 24 semanas
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24 semanas
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Determine el perfil de tiempo-concentración del inhibidor de Janus Kinase en estado estacionario en muestras de suero.
Periodo de tiempo: 24 semanas
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24 semanas
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Determine el perfil de concentración de tiempo del inhibidor de Janus Kinase en estado estacionario en muestras de tejido.
Periodo de tiempo: 24 semanas
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24 semanas
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Evalúe la correlación de la exposición del inhibidor de Janus Kinase entre las muestras de heces después de la terapia de inducción SOC y en la semana 24.
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Evalúe la correlación de la exposición del inhibidor de Janus Kinase entre muestras de suero después de la terapia de inducción de SOC y en la semana 24.
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Evalúe la correlación de la exposición de los inhibidores de Janus Kinase entre las muestras de tejido después de la terapia de inducción de SOC y en la semana 24.
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Explore la relación exposición-respuesta de los inhibidores de Janus Kinase con la exposición medida en muestras de heces y la respuesta definida como biomarcadores tisulares de la EP después de la terapia de inducción del SOC y en la semana 24.
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Explore la relación exposición-respuesta de los inhibidores de Janus Kinase con la exposición medida en muestras de suero y la respuesta definida como biomarcadores tisulares de la EP después de la terapia de inducción del SOC y en la semana 24.
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Explore la relación exposición-respuesta de los inhibidores de Janus Kinase con la exposición medida en muestras de tejido y la respuesta definida como biomarcadores tisulares de DP después de la terapia de inducción de SOC y en la semana 24.
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Desarrolle un modelo de exposición-respuesta de los inhibidores de Janus Kinase para caracterizar las relaciones entre la exposición local y sistémica al fármaco y la respuesta clínica, endoscópica, histológica o biológica a la terapia.
Periodo de tiempo: 24 semanas
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24 semanas
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Identifique los factores demográficos y de enfermedad potenciales que afectan las relaciones de exposición-respuesta de JAKi más relevantes y determine el umbral objetivo de exposición sistémica asociado con resultados clínicos, endoscópicos, histológicos y/o biológicos relevantes.
Periodo de tiempo: 8 o 10 semanas, 24 semanas
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8 o 10 semanas, 24 semanas
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Evaluar las tasas de hospitalización a largo plazo, las tasas de cirugía y el uso de corticosteroides después del inicio de la terapia con inhibidores de Janus Kinase e identificar las firmas de biomarcadores iniciales o tempranas asociadas con estos resultados de uso de recursos de atención médica a largo plazo
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Mida las reacciones adversas a los medicamentos, la respuesta clínica, endoscópica e histológica y las tasas de remisión a los inhibidores de Janus Kinase en una población del "mundo real".
Periodo de tiempo: 24 semanas
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24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Vipul Jairath, MD, PhD, Alimentiv Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jairath V, Jeyarajah J, Zou G, Parker CE, Olson A, Khanna R, D'Haens GR, Sandborn WJ, Feagan BG. A composite disease activity index for early drug development in ulcerative colitis: development and validation of the UC-100 score. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):63-70. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30306-6. Epub 2018 Oct 18.
- Mosli MH, Feagan BG, Zou G, Sandborn WJ, D'Haens G, Khanna R, Shackelton LM, Walker CW, Nelson S, Vandervoort MK, Frisbie V, Samaan MA, Jairath V, Driman DK, Geboes K, Valasek MA, Pai RK, Lauwers GY, Riddell R, Stitt LW, Levesque BG. Development and validation of a histological index for UC. Gut. 2017 Jan;66(1):50-58. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310393. Epub 2015 Oct 16.
- Scherl EJ, Pruitt R, Gordon GL, Lamet M, Shaw A, Huang S, Mareya S, Forbes WP. Safety and efficacy of a new 3.3 g b.i.d. tablet formulation in patients with mild-to-moderately-active ulcerative colitis: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2009 Jun;104(6):1452-9. doi: 10.1038/ajg.2009.83. Epub 2009 Apr 21.
- Salas A, Hernandez-Rocha C, Duijvestein M, Faubion W, McGovern D, Vermeire S, Vetrano S, Vande Casteele N. JAK-STAT pathway targeting for the treatment of inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jun;17(6):323-337. doi: 10.1038/s41575-020-0273-0. Epub 2020 Mar 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Gastrointestinales
- Gastroenteritis
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Enfermedades inflamatorias del intestino
- Úlcera
- Colitis
- Colitis Ulcerativa
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Inhibidores de Janus Kinase
Otros números de identificación del estudio
- RP1907
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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