Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Magnetisch ondersteunde capsule-endoscoop met 3D-beelden in EV-detectie bij cirrotische patiënt

13 oktober 2020 bijgewerkt door: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Magnetisch geassisteerd capsule-endoscoopsysteem met of zonder 3D-beelden bij detectie van slokdarmvarices in vergelijking met conventionele slokdarmastroduodenoscopie bij cirrotische patiënten

De nieuwe ontwikkeling van capsule-endoscopie biedt een comfortabele en minimaal invasieve modaliteit die een alternatief is voor conventionele oesofagogastroduodenoscopie (EGD). Het gebruik van capsule-endoscopie buiten de dunne darm neemt toe en er zijn verschillende capsule-endoscopiesystemen geïntroduceerd voor het onderzoek van de slokdarm en de dikke darm. De huidige capsule-endoscopiesystemen zijn minder effectief voor onderzoek van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. De korte transittijd in de slokdarm en de passieve beweging van de capsule maken het moeilijker om de laesie te identificeren of te visualiseren in vergelijking met traditionele EGD. De gevoeligheidsgraad van slokdarmvaricesdetectie van capsule-endoscopie varieerde van 65% tot 80%. Om de capsule in het maagdarmkanaal te controleren voor een betere visualisatie, zijn er veel methoden uitgevonden. Magnetisch geassisteerde capsule-endoscopiesystemen en capsule-endoscopie met touwtjes worden in veel onderzoeken toegepast. Een magnetisch geassisteerd capsule-endoscopiesysteem en een op een touwtje gemonteerde capsule-endoscopie worden gebruikt om de capsule-endoscopie te regelen voor het verlengen van de transittijd van de slokdarm om een ​​betere visualisatie van de slokdarm te hebben. Het InsightEyes EGD-systeem combineert het endoscopiesysteem met snaren en magnetisch ondersteunde capsules om tijdens het onderzoek een real-time beeld van hoge kwaliteit te leveren. Aan de andere kant kan 3D-beeldverwerking worden gebruikt om de slokdarmvarices en normale plooien theoretisch goed te onderscheiden. In deze studie combineren de onderzoekers string-, magnetisch geassisteerde capsule-endoscopiesystemen en 3D-beeldverwerking om een ​​nieuw systeem te vormen voor het verbeteren van de detectie van slokdarmvarices en andere maaglaesies.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve en observationele studie. Berekening van de steekproefomvang en patiëntenselectie De onderzoekers zijn van plan om in totaal 140 deelnemers aan deze studie op te nemen. Vijfenzestig patiënten met cirrose met portale hypertensieve symptomen (zoals het aantal bloedplaatjes van minder dan 100.000) zullen worden ingeschreven om de aanwezigheid en het stadium van slokdarmvarices te evalueren met behulp van een magnetisch geassisteerd capsule-endoscoopsysteem. Vijfendertig patiënten met cirrose met een voorgeschiedenis van endoscopie-bevestigde slokdarmvarices zullen worden opgenomen voor het vervolgonderzoek met behulp van het magnetisch ondersteunde capsule-endoscoopsysteem. Nog eens 40 gezonde vrijwilligers zonder bekende gastro-intestinale ziekte zullen als controlegroep worden opgenomen. Deelnemers die jonger zijn dan 20 jaar, elektronische of magnetische apparaten hebben geïmplanteerd, zwanger zijn of de capsule niet kunnen doorslikken, worden uitgesloten van het onderzoek.

Interventie De patiënt ondergaat beide diagnostische tests in twee dagen, met eerst een magnetisch ondersteund capsule-endoscoopsysteem en vervolgens wordt conventionele EGD minimaal 4 uur daarna uitgevoerd.

Magnetisch ondersteund capsule-endoscoopsysteem (MACE, InsightEyes EGD-systeem) met of zonder 3D-beelden ("MedicalTek" Endoscopisch beeldvormingssysteem en accessoires) zal worden gebruikt voor het detecteren van slokdarmvarices en andere mogelijke laesies. Als standaardvoorbereiding per endoscopie ondergaan patiënten een vastenperiode van 6-8 uur. De deelnemers nemen 1 uur voor het MACE-onderzoek 400 mg N-acetylcysteïne-oplossing in 200 ml water en na 30 minuten nog eens 300 ml helder water om maagslijmvlies te verwijderen. In rechtopstaande (zittende) positie wordt de patiënt geïnstrueerd om de capsule met 20 ml helder water door te slikken. De handmagneet wordt boven het borstbeen gehouden om de capsule op te vangen en de slokdarm te onderzoeken. Capsule-endoscopie wordt gemanipuleerd door veranderingen in de positie van de patiënt en de handmagneet. De magnetische veldnavigator wordt voor de buik van de patiënt geplaatst en helpt de capsule te bewegen en te roteren door de magnetische veldnavigator te bewegen.

De capsule-endoscopie komt terecht in het tweede deel van de twaalfvingerige darm, net als de conventionele EGD.

De laesie wordt tijdens het onderzoek tegelijkertijd gedetecteerd met behulp van 2D- en 3D-beeldvorming.

Esophagogastroduodenoscopie (EGD) EGD's (Olympus GIF-H290) worden uitgevoerd door ervaren endoscopisten. Deze beoefenaars kunnen de indicatie van de procedure en eerdere bevindingen van EGD controleren. De EGD's worden uitgevoerd met standaardtechnieken. De patiënt ondergaat faryngeale anesthesie en vervolgens EGD.

Evaluatie van de voorbereiding De kwaliteit van de maagvoorbereiding omvat de mate van zichtbaarheid van de slijmvliezen en de opgezette maag. De mate van zichtbaarheid van de slijmvliezen wordt ingedeeld in vier graden: uitstekend = geen aanhangend slijm op het maagslijmvlies; goed = kleine hoeveelheid slijm op het maagslijmvlies maar zonder vertroebeld zicht; redelijk = kleine hoeveelheid slijm op het maagslijmvlies met gedeeltelijk verduisterd zicht; en arm = overvloedig slijm op het maagslijmvlies met vertroebeld zicht.

Maagzwelling wordt ingedeeld in drie graden: goed = voldoende maagzwelling met de resterende kleine hoeveelheid ingeklapte maagplooien; redelijk = aanzienlijke hoeveelheid ingeklapte maagplooien die sommige delen van de maag verdoezelen; en slecht = onvoldoende maaginflatie en onderzoek van het interessegebied is onmogelijk. De onderzoekers beoordelen de proximale (cardia, fundus en bovenlichaam) en distale (onderlichaam en antrum) delen van de maag afzonderlijk.

Detectie van laesies Detectie van slokdarmvarices Slokdarmvarices zullen worden geëvalueerd en beschreven volgens de Japanese Research Society for Portal Hypertension.

Detectie van andere laesies Een andere laesie wordt beoordeeld, waaronder portale hypertensieve gastropathie, maagzweren en poliepen.

Vragenlijst over comfort en acceptatie Na de onderzoeken krijgt de patiënt een vragenlijst over de pijn tijdens het onderzoek met behulp van een visueel analoge schaal (VAS), met een score van 1 (geen pijn) tot 10 (ernstig pijnlijk, nauwelijks draaglijk), anders ongemakken zoals misselijkheid en een vol gevoel in de buik. De vragenlijst bevat ook de voorkeurskeuze uit twee modaliteiten.

Studie-uitkomsten Primaire uitkomst

  1. De onderzoekers zullen het detectiepercentage van slokdarmvarices bij cirrotische patiënten in het MACE-systeem en 3D-beeldverwerking vergelijken met conventionele EGD.
  2. De onderzoekers zullen de classificatieconsistentie vergelijken bij de patiënten met slokdarmvarices tussen de twee modaliteiten, met behulp van de conventionele EGD als de gouden standaard.

Secundaire uitkomst

  1. De onderzoekers zullen de beeldkwaliteit in het MACE-systeem en 3D-beeldverwerking bij alle deelnemers evalueren.
  2. De onderzoekers zullen het detectiepercentage van andere maaglaesies, zoals portale hypertensieve gastropathie, maagpoliepen en zweren in het MACE-systeem plus 3D-beeldverwerking, vergelijken met conventionele EGD bij alle deelnemers.
  3. De onderzoekers zullen het ongemak evalueren met behulp van de vragenlijst bij alle deelnemers.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

140

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Taipei, Taiwan, 112
        • Werving
        • Endoscopy Center for Diagnosis and Treatment, Department of Medicine, Taipei Veterans General Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

De onderzoekers zijn van plan om in totaal 140 deelnemers aan deze studie op te nemen. Vijfenzestig cirrotische patiënten met portale hypertensieve symptomen (zoals het aantal bloedplaatjes minder dan 100.000) zullen worden ingeschreven om de aanwezigheid en het stadium van slokdarmvarices te evalueren met behulp van een magnetisch ondersteund capsule-endoscoopsysteem met of zonder 3D-beeldverwerking. Vijfendertig cirrotische patiënten met een voorgeschiedenis van endoscopie-bevestigde slokdarmvarices zullen worden opgenomen voor het vervolgonderzoek door gebruik te maken van het magnetisch ondersteunde capsule-endoscoopsysteem met of zonder 3D-beelden. Nog eens 40 gezonde vrijwilligers zonder bekende gastro-intestinale ziekte zullen als controlegroep worden opgenomen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De onderzoekers zijn van plan om in totaal 140 deelnemers in deze studie op te nemen, in de leeftijd van 20 tot 75 jaar oud.

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers die jonger zijn dan 20 jaar, elektronische of magnetische apparaten hebben geïmplanteerd, zwanger zijn of de capsule niet kunnen doorslikken, worden uitgesloten van het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Screening
Vijfenzestig cirrotische patiënten met portale hypertensieve symptomen (zoals het aantal bloedplaatjes minder dan 100.000) zullen worden ingeschreven om de aanwezigheid en het stadium van slokdarmvarices te evalueren met behulp van een magnetisch ondersteund capsule-endoscoopsysteem met of zonder 3D-beeldverwerking.
De patiënt ondergaat beide diagnostische tests binnen twee dagen, eerst een magnetisch ondersteund capsule-endoscoopsysteem en vervolgens wordt conventionele EGD ten minste 4 uur later uitgevoerd.
Andere namen:
  • Esophagogastroduodenoscopie (Olympus GIF-H290)
Opvolgen
Vijfendertig cirrotische patiënten met een voorgeschiedenis van endoscopie-bevestigde slokdarmvarices zullen worden opgenomen voor het vervolgonderzoek door gebruik te maken van het magnetisch ondersteunde capsule-endoscoopsysteem met of zonder 3D-beelden.
De patiënt ondergaat beide diagnostische tests binnen twee dagen, eerst een magnetisch ondersteund capsule-endoscoopsysteem en vervolgens wordt conventionele EGD ten minste 4 uur later uitgevoerd.
Andere namen:
  • Esophagogastroduodenoscopie (Olympus GIF-H290)
Controle
Nog eens 40 vrijwilligers met gastro-intestinale symptomen maar zonder bekende gastro-intestinale ziekte zullen als controlegroep worden opgenomen.
De patiënt ondergaat beide diagnostische tests binnen twee dagen, eerst een magnetisch ondersteund capsule-endoscoopsysteem en vervolgens wordt conventionele EGD ten minste 4 uur later uitgevoerd.
Andere namen:
  • Esophagogastroduodenoscopie (Olympus GIF-H290)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
slokdarmdetectiepercentage
Tijdsspanne: tot 1 week na MACE en EGD
De onderzoekers vergelijken het detectiepercentage van slokdarmvarices bij cirrotische patiënten in het MACE-systeem en 3D-beeldverwerking met conventionele EGD.
tot 1 week na MACE en EGD
slokdarm indeling
Tijdsspanne: tot 1 week na MACE en EGD
De onderzoekers vergelijken de classificatieconsistentie bij de patiënten met slokdarmvarices tussen de twee modaliteiten, waarbij ze de conventionele EGD als gouden standaard gebruiken.
tot 1 week na MACE en EGD

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
beeldkwaliteit
Tijdsspanne: tot 1 week na MACE en EGD
De onderzoekers evalueren de beeldkwaliteit in het MACE-systeem en 3D-beeldverwerking bij alle deelnemers.
tot 1 week na MACE en EGD
vergelijking van maaglaesies
Tijdsspanne: tot 1 week na MACE en EGD
De onderzoekers vergelijken het detectiepercentage van andere maaglaesies, zoals portale hypertensieve gastropathie, maagpoliepen en maagzweren in het MACE-systeem plus 3D-beeldverwerking met conventionele EGD bij alle deelnemers.
tot 1 week na MACE en EGD
voorkeur in MACE of EGD
Tijdsspanne: tot 1 week na MACE en EGD
De onderzoekers evalueren het ongemak met behulp van de vragenlijst bij alle deelnemers.
tot 1 week na MACE en EGD

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

15 oktober 2020

Primaire voltooiing (VERWACHT)

31 juli 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

31 juli 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 oktober 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 oktober 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

19 oktober 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

19 oktober 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 oktober 2020

Laatst geverifieerd

1 oktober 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren