Patiëntgerichte zorg bij diabetes in Ecuador

Diabetes wordt beschouwd als een wereldwijd gezondheidsprobleem. De prevalentie neemt elk jaar toe, ondanks inspanningen van gezondheidsstelsels in verschillende landen om de impact ervan te verminderen. De meeste onderzoeken waren gericht op preventie en de effectiviteit van medicamenteuze behandeling en diabetesvoorlichting. Om echter een grotere therapietrouw te bereiken, moeten we nog een maatregel opnemen, namelijk de activering van patiënten die aan deze aandoening lijden. Deze activering is vooral gebaseerd op de perceptie van zelfredzaamheid, levenservaring in het aangezicht van de ziekte, het vertrouwen dat adequate zorg wordt ontvangen en de positieve beoordeling dat een beter resultaat wordt bereikt. Om dit te bereiken, zetten gezondheidsstelsels zich in om het zorgproces opnieuw te ontwerpen om betere resultaten op korte en lange termijn te bereiken door patiënten te betrekken bij de beoordeling van hoe het zorgproces is ontwikkeld (via de patiëntervaringsmetingen) en de resultaten van de geleverde zorg (via de uitkomstmaten vanuit het perspectief van de patiënt). Deze aanpak wordt wereldwijd aangepakt en wordt uitgevoerd bij verschillende pathologieën, zoals diabetes en hart- en vaatziekten, chronische obstructieve longziekte, astma, enz.

Hoewel het Ecuadoraanse gezondheidssysteem sinds 2008 een transformatie heeft ondergaan met de nieuwe grondwet en de bestaande politieke hervormingen, heeft het nog niet alle doelstellingen bereikt. Ondanks de aanzienlijke toename van het aantal medische consultaties is dit niet voldoende, aangezien het niet mogelijk was om een ​​reële impact op de bevolking weer te geven. Momenteel zijn de gezondheidsstelsels zich ervan bewust dat het niet langer volstaat om klinische en administratieve gegevens te verkrijgen om betere klinische resultaten te verkrijgen en de gezondheid van een bevolking te verbeteren, maar dat ze hun aandacht vooral richten op het betrekken van het perspectief en de ervaring van patiënten bij het evalueren van de doorvoeren van veranderingen in het zorgproces. Deze nieuwe focus op patiëntgerichte zorg dwingt gezondheidsstelsels om nieuwe maatregelen te nemen om de ervaring van de patiënt te beoordelen door middel van PREM's (Patient Reported Experience Measures) en de resultaten van deze zorg vanuit het perspectief van de patiënt door middel van PROM's (Patient Reported Outcome Measure). Op internationaal niveau wordt dit type instrument dus steeds meer ontwikkeld en wordt het zelfs op internationaal niveau in consensus overwogen, een taak onder leiding van het International Consortium of Health Outcomes Measures.

Op deze manier zullen, door de ontwikkeling en uitwerking, vanuit het perspectief van patiënten en professionals in het veld, tools worden verkregen die het mogelijk maken om waarde toe te voegen aan de gezondheidszorg die wordt geleverd door het Ministerie van Volksgezondheid van Ecuador, door de indicatoren uit te breiden die monitoren kwaliteit, inclusief patiëntgerichte zorg en bijgevolg verbetering van de klinische resultaten door activering en tevredenheid van de patiënt.

Dit is een mixed-methods-onderzoek. Een eerste component dat zich zal richten op het ontwerp en de validatie in Ecuador van PREM- en PROM-tools door middel van een kwalitatieve studie. En een tweede component, bestaande uit een prospectieve cohortstudie voor de implementatie van de vragenlijsten verkregen tijdens de eerste fase die de validatie van instrumenten mogelijk zal maken.