Cura centrata sul paziente nel diabete in Ecuador

Il diabete è considerato un problema sanitario mondiale. La sua prevalenza aumenta ogni anno nonostante gli sforzi dei sistemi sanitari in diversi paesi per ridurne l'impatto. La maggior parte degli studi si è concentrata sulla prevenzione e l'efficacia del trattamento farmacologico e sull'educazione al diabete. Tuttavia, per ottenere una maggiore aderenza alla terapia, dobbiamo incorporare un'altra misura, l'attivazione dei pazienti affetti da questa condizione. Questa attivazione si basa soprattutto sulla percezione di autoefficacia, sull'esperienza di vita di fronte alla malattia, sulla fiducia che si stia ricevendo un'assistenza adeguata e sulla valutazione positiva che si sta raggiungendo un risultato migliore. Per raggiungere questo obiettivo, i sistemi sanitari si impegnano a ridisegnare il processo di cura per ottenere migliori risultati a breve e lungo termine attraverso l'inclusione dei pazienti nella valutazione di come si sviluppa il processo di cura (attraverso le misure dell'esperienza del paziente) e dei risultati dell'assistenza fornita (attraverso le misure di esito dal punto di vista dei pazienti). Questo approccio viene affrontato in tutto il mondo e si sta realizzando in varie patologie, come il diabete e le malattie cardiovascolari, la broncopneumopatia cronica ostruttiva, l'asma, ecc.

Sebbene il sistema sanitario ecuadoriano abbia subito una trasformazione dal 2008 con la nuova costituzione e la riforma politica esistente, non ha ancora raggiunto tutti i suoi obiettivi. Nonostante il significativo aumento del numero di visite mediche, questo non è sufficiente in quanto non è stato possibile riflettere un impatto reale sulla popolazione. Attualmente, i sistemi sanitari sono consapevoli che non è più sufficiente ottenere dati clinici e amministrativi per ottenere migliori risultati clinici e aumentare la salute di una popolazione, ma che stanno rivolgendo la loro attenzione in particolare per incorporare la prospettiva e l'esperienza dei pazienti nella valutazione del incorporare i cambiamenti nel processo di cura. Questa nuova attenzione all'assistenza centrata sul paziente sta costringendo i sistemi sanitari a incorporare nuove misure per valutare l'esperienza del paziente attraverso PREM (Patient Reported Experience Measures) e i risultati di questa cura dal punto di vista del paziente attraverso PROM (Patient Reported Outcome Measure). Pertanto, a livello internazionale, questo tipo di strumento si sta sviluppando sempre di più, e viene anche preso in considerazione con consenso a livello internazionale, un compito guidato dall'International Consortium of Health Outcomes Measures.

In questo modo, attraverso lo sviluppo e l'elaborazione, dal punto di vista dei pazienti e dei professionisti del settore, si otterranno strumenti che consentiranno di aggiungere valore all'assistenza sanitaria fornita dal Ministero della sanità pubblica dell'Ecuador, ampliando gli indicatori che monitorano qualità, incorporando un'assistenza centrata sul paziente e di conseguenza migliorando i risultati clinici attraverso l'attivazione e la soddisfazione del paziente.

Questo è uno studio a metodi misti. Una prima componente che si concentrerà sulla progettazione e validazione in Ecuador di strumenti PREM e PROM attraverso uno studio qualitativo. E una seconda componente, costituita da uno studio prospettico di coorte per l'implementazione dei questionari ottenuti durante la prima fase che consentirà la validazione degli strumenti.