Patientcentreret pleje i diabetes i Ecuador

Diabetes betragtes som et verdensomspændende sundhedsproblem. Dets udbredelse stiger hvert år på trods af bestræbelser fra sundhedssystemer i forskellige lande for at reducere virkningen. De fleste undersøgelser har fokuseret på forebyggelse og effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og diabetesuddannelse. Men for at opnå større tilslutning til terapien må vi inkorporere endnu en foranstaltning, aktiveringen af ​​patienter, der lider af denne tilstand. Denne aktivering er først og fremmest baseret på opfattelsen af ​​self-efficacy, livserfaring i forhold til sygdommen, tillid til, at der modtages tilstrækkelig pleje, og den positive vurdering af, at der opnås et bedre resultat. For at opnå dette er sundhedssystemerne forpligtet til at redesigne plejeprocessen for at opnå bedre resultater på kort og lang sigt gennem inddragelse af patienter i vurderingen af, hvordan plejeprocessen udvikles (gennem patientoplevelsesmålene) og resultaterne af den ydede pleje. (gennem udfaldsmålene fra patienternes perspektiv). Denne tilgang behandles over hele verden og udføres i forskellige patologier, såsom diabetes og hjerte-kar-sygdomme, kronisk obstruktiv lungesygdom, astma osv.

Selvom det ecuadorianske sundhedssystem har gennemgået en transformation siden 2008 med den nye forfatning og den eksisterende politiske reform, har det endnu ikke nået alle sine mål. På trods af den markante stigning i antallet af lægekonsultationer er dette ikke tilstrækkeligt, da det ikke har været muligt at afspejle en reel påvirkning af befolkningen. I øjeblikket er sundhedssystemerne klar over, at det ikke længere er nok at indhente kliniske og administrative data for at opnå bedre kliniske resultater og øge en befolknings sundhed, men at de især retter opmærksomheden mod at inddrage patienternes perspektiv og erfaringer, når de evaluerer indarbejdelse af ændringer i plejeforløbet. Dette nye fokus på patientcentreret pleje tvinger sundhedssystemerne til at inkorporere nye foranstaltninger til at vurdere patientens oplevelse gennem PREM'er (Patient Reported Experience Measures) og resultaterne af denne pleje fra patientens perspektiv gennem PROM'er (Patient Reported Outcome Measure). På internationalt plan udvikles denne type redskaber således mere og mere, og overvejes endda i konsensus på internationalt plan, en opgave ledet af International Consortium of Health Outcomes Measures.

På denne måde, gennem udvikling og udarbejdelse, fra patienters og fagpersoners perspektiv, vil der blive opnået værktøjer, der vil give mulighed for at tilføje værdi til sundhedsplejen leveret af Ministeriet for Folkesundhed i Ecuador, og udvide de indikatorer, der overvåger kvalitet, inkorporerer patientcentreret pleje og dermed forbedrer de kliniske resultater gennem patientaktivering og -tilfredshed.

Dette er en blandet metode undersøgelse. En første komponent, der vil fokusere på design og validering i Ecuador af PREM- og PROM-værktøjer gennem en kvalitativ undersøgelse. Og en anden komponent, bestående af en prospektiv kohorteundersøgelse til implementering af spørgeskemaerne opnået i den første fase, som vil muliggøre validering af instrumenter.