Ориентированная на пациента помощь при диабете в Эквадоре

Диабет считается глобальной проблемой здравоохранения. Его распространенность увеличивается с каждым годом, несмотря на усилия систем здравоохранения в разных странах по уменьшению его воздействия. Большинство исследований были сосредоточены на профилактике и эффективности медикаментозного лечения и обучении диабету. Однако для достижения большей приверженности к терапии мы должны включить еще одну меру — активизацию больных, страдающих этим заболеванием. Эта активация основана, прежде всего, на восприятии самоэффективности, жизненном опыте перед лицом болезни, уверенности в том, что оказывается адекватная помощь, и положительной оценке достижения лучшего результата. Для достижения этого системы здравоохранения стремятся изменить процесс оказания медицинской помощи для достижения лучших краткосрочных и долгосрочных результатов за счет включения пациентов в оценку того, как развивается процесс оказания медицинской помощи (путем оценки опыта пациентов) и результатов оказываемой помощи. (посредством показателей результатов с точки зрения пациентов). Этот подход рассматривается во всем мире и применяется при различных патологиях, таких как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, астма и др.

Несмотря на то, что с 2008 г. система здравоохранения Эквадора претерпела изменения в результате принятия новой конституции и существующей политической реформы, она еще не достигла всех своих целей. Несмотря на значительное увеличение числа медицинских консультаций, этого недостаточно, поскольку не удалось отразить реальное воздействие на население. В настоящее время системы здравоохранения осознают, что уже недостаточно получать клинические и административные данные для получения лучших клинических результатов и улучшения здоровья населения, и что они обращают свое внимание, в частности, на учет точки зрения и опыта пациентов при оценке внесение изменений в процесс ухода. Этот новый акцент на уход, ориентированный на пациента, вынуждает системы здравоохранения включать новые меры для оценки опыта пациента с помощью PREM (показатели сообщаемого пациентом опыта) и результатов этой помощи с точки зрения пациента с помощью PROM (показатель исхода, сообщаемый пациентом). Таким образом, на международном уровне этот тип инструментов все больше и больше разрабатывается и даже рассматривается на основе консенсуса на международном уровне, задача, возглавляемая Международным консорциумом по оценке результатов в отношении здоровья.

Таким образом, путем разработки и уточнения с точки зрения пациентов и специалистов в этой области будут получены инструменты, которые позволят повысить ценность медицинской помощи, предоставляемой Министерством здравоохранения Эквадора, расширив показатели, которые отслеживаются. качество, включающее уход, ориентированный на пациента, и, следовательно, улучшение клинических результатов за счет активации и удовлетворенности пациентов.

Это смешанные методы исследования. Первый компонент, который будет посвящен разработке и проверке в Эквадоре инструментов PREM и PROM посредством качественного исследования. И второй компонент, состоящий из проспективного когортного исследования для внедрения анкет, полученных на первом этапе, что позволит проверить инструменты.