Dynamisch geïndividualiseerde rTMS op basis van fNIRS

Patiënten met een beroerte reageren niet goed op de traditionele repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)-strategie op basis van het competitieve model. Uit de onderzoeken bleek dat de contralesionale bewegingscortex een compenserend effect heeft op de realisatie van de motorische functie van de aangedane zijde - het compenserende model, en de mate van compensatie zal veranderen naarmate de functie verandert. De optimale neurale regulatiestrategieën onder verschillende modellen zijn tegengesteld, dus het is belangrijk om nauwkeurig te evalueren welk van de twee modellen de leidende rol speelt. En functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) kan de corticale functie nauwkeurig en snel beoordelen om de mate van participatie van de contralesionale bewegingscortex te bepalen. We stellen voor dat de dynamische geïndividualiseerde strategie die de rTMS-parameters onmiddellijk aanpast op basis van de resultaten van fNIRS beter zal zijn dan de traditionele stimulatiestrategie. Dit project zal een blinded-assessment gerandomiseerde gecontroleerde studie toepassen. De testgroep selecteert ofwel de hoogfrequente rTMS naar de contralesionale dorsale premotorische cortex (PMd) of de laagfrequente rTMS naar de contralesionale primaire motorische cortex (M1) op basis van de lateralisatie-index van de PMd gemeten door fNIRS. En de controlegroep krijgt altijd laagfrequente rTMS voor contralesionale M1. Het verschil in verbetering van de functie van de bovenste ledematen tussen de twee groepen patiënten werd vergeleken.