- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04637035
Ondersteunende oncologische zorg thuis na ontslag
Haalbaarheid van het leveren van ondersteunende oncologische zorg aan huis voor gehospitaliseerde patiënten met kanker
Deze studie evalueert of een programma dat monitoring op afstand en thuiszorg omvat, de zorg na ontslag van patiënten met gevorderde kanker die onlangs in het ziekenhuis zijn opgenomen, kan verbeteren.
De interventie Ondersteunende Oncologische Zorg aan Huis bestaat uit drie hoofdcomponenten:
- Patiëntbewaking op afstand (bijv. door de patiënt gerapporteerde symptomen, thuis gecontroleerde vitale functies en lichaamsgewicht);
- Een Medically Home-zorgmodel voor symptoombeoordeling, evaluatie en beheer (bijv. triggers voor telefoontjes en bezoeken aan de huizen van patiënten om geïdentificeerde problemen aan te pakken en te beheren);
- Gestructureerde communicatie met het oncologieteam om de continuïteit van de zorg te waarborgen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een eenarmige pilotstudie van recent in het ziekenhuis opgenomen patiënten met gevorderde kanker om de haalbaarheid te beoordelen van het leveren van een programma voor bewaking op afstand en thuiszorg, ondersteunende oncologische zorg thuis, de aanvaardbaarheid en tevredenheid met het ondersteunende oncologische zorg thuisprogramma, en veranderingen in de kwaliteit van leven en symptomen van patiënten die het programma Ondersteunende Oncologiezorg thuis ontvangen.
Oncologen van het MGH Cancer Center hebben het Supportive Oncology Care-programma ontwikkeld om de symptomen en frequente ziekenhuisbezoeken aan te pakken waarmee patiënten worden geconfronteerd als gevolg van hun kanker en de behandeling die ze krijgen.
De onderzoeksprocedures omvatten:
- Bewaking op afstand van symptomen, vitale functies en lichaamsgewicht
- Vragenlijsten waarin wordt gevraagd naar demografische informatie (bijv. geslacht, etniciteit, inkomen) en ervaring van deelnemers met kanker (bijv. uw kwaliteit van leven, uw symptomen)
- Interviews om de deelnemersimpressies van het programma te beoordelen
- Interviews, vragenlijsten en enquêtes met zorgverleners om de indruk van de zorgverlener van het programma en de perceptie van de zorgverlener van de symptomen van deelnemers tijdens het programma te beoordelen
- Interviews met clinici en vragenlijsten om indrukken van het programma te beoordelen
- Gegevensverzameling uit het medisch dossier van de deelnemer.
Patiënten zullen gedurende twee weken na ontslag uit het ziekenhuis aan het programma deelnemen.
Naar verwachting zullen tussen de 75 en 110 mensen zich inschrijven, waaronder maximaal 30 patiënten, maximaal 30 zorgverleners en maximaal 15 clinici.
Medically Home Group, Inc. ondersteunt dit onderzoek door financiering te verstrekken voor dit onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Geschiktheid van de patiënt
- 18 jaar of ouder
- Gediagnosticeerd met kanker in een gevorderd stadium (gedefinieerd als het ontvangen van een behandeling met palliatieve intentie per chemotherapieopdracht, aanwijzing van de intentie van de behandeling en/of toestemmingsformulieren voor het onderzoek OF op basis van documentatie in de aantekeningen van de oncologiekliniek voor degenen die geen chemotherapie krijgen)
- Opgenomen met een ongeplande of niet-electieve ziekenhuisopname in het Massachusetts General Hospital (MGH)
- Geen zorg op ICU-niveau nodig tijdens hun ziekenhuisopname
- Zorg ontvangen in het MGH Cancer Center
- Mogelijkheid om vragen in het Engels te lezen en te beantwoorden
- Woonachtig binnen een straal van 50 mijl van MGH.
Geschiktheid van de verzorger
- Familielid of vriend van in aanmerking komende patiënt
- Mondeling vloeiend Engels
- 18 jaar of ouder
Klinische geschiktheid
-- Poliklinische oncologieartsen en geavanceerde praktijkclinici die zorgen voor patiënten die de ondersteunende oncologische zorg thuis krijgen
Uitsluitingscriteria:
Uitsluiting van patiënten
- Worden opgenomen op de intensive care
- Een hoge zuurstofbehoefte hebben (FIO2 > 0,40)
- Ervaar actieve angina of hartritmestoornissen
- Een geplande intramurale chirurgische of interventionele procedure hebben
- Een ongecontroleerde psychiatrische aandoening of verminderde cognitie hebben die hun vermogen verstoort om studieprocedures te begrijpen en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Komen niet in aanmerking voor thuiszorg op basis van de beoordeling door de klinische oncologische arts
- Zijn van plan om te worden ontslagen naar een hospice of naar een andere locatie dan hun huis
Uitsluiting van zorgverlener -- Zorgverleners die niet willen of kunnen deelnemen aan het onderzoek.
Uitsluiting van de arts
-- Clinici die niet willen of kunnen deelnemen aan het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ondersteunende oncologische zorg aan huis
Deelnemers krijgen gedurende 14 dagen na ontslag uit het ziekenhuis het programma Ondersteunende Oncologische Zorg aan huis. De interventie Ondersteunende Oncologische Zorg aan Huis bestaat uit drie hoofdcomponenten:
|
Interventie waarbij de symptomen, vitale functies en het lichaamsgewicht van de patiënt op afstand worden gevolgd met thuiszorg.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tarieven van studie-inschrijving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Percentage patiënten dat ermee instemt deel te nemen aan het onderzoek en een geïnformeerde toestemming tekent.
|
2 jaar
|
|
Voltooiingspercentages van dagelijkse symptoombeoordeling
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Aandeel van de dagelijkse door de patiënt gerapporteerde symptoombeoordelingen die gedurende de onderzoeksperiode zijn voltooid.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voltooiingspercentages van dagelijkse vitale functies
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Percentage dagelijkse vitale functies voltooid gedurende de onderzoeksperiode.
|
2 jaar
|
|
Voltooiingspercentages van het dagelijkse lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Percentage dagelijkse gerapporteerde lichaamsgewichten voltooid gedurende de onderzoeksperiode.
|
2 jaar
|
|
Aantal huisbezoeken vereist
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Aantal vereiste huisbezoeken, hun gemiddelde duur, de problemen die thuis worden aangepakt en de interventies die bij patiënten thuis worden geleverd.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Duur van huisbezoeken
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Gemiddelde duur van de vereiste huisbezoeken tijdens de onderzoeksperiode.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Problemen die tijdens huisbezoeken aan bod komen
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Problemen die tijdens de studieperiode tijdens het huisbezoek aan bod kwamen.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Interventies tijdens huisbezoeken
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Interventies die gedurende de onderzoeksperiode bij patiënten thuis werden afgeleverd.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Aantal benodigde telefoontjes
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Aantal benodigde telefoontjes per patiënt.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Duur van telefoongesprekken
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Gemiddelde duur van telefoongesprekken die nodig zijn voor patiënten.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Aantal vereiste e-mails
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Aantal e-mails van Medically Home naar het eerstelijns oncologieteam.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Acceptatie door de patiënt
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Kwalitatieve interviewacceptatiescores van patiënten met betrekking tot bruikbaarheid, effectiviteit en relevantie van het onderzoek.
|
1 jaar
|
|
Aanvaardbaarheid van mantelzorger
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Kwalitatieve interviewaanvaardbaarheidsbeoordelingen van zorgverleners met betrekking tot bruikbaarheid, effectiviteit en relevantie van het onderzoek.
|
1 jaar
|
|
Aanvaardbaarheid door de arts
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Kwalitatieve interviewaanvaardbaarheidsbeoordelingen van clinici met betrekking tot bruikbaarheid, effectiviteit en relevantie van het onderzoek.
|
1 jaar
|
|
Verandering in symptomen belast longitudinaal gedurende het onderzoek
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Verandering in symptoomlast (beoordeeld met behulp van Edmonton Symptom Assessment System-revised [ESAS-r], bereik 0-10 voor elk symptoom waarbij een hogere score wijst op een grotere symptoomlast) gedurende het onderzoek.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Verandering in psychisch leed scoort longitudinaal gedurende het onderzoek
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Verandering in psychische klachten (beoordeeld met behulp van de Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS], bereik 0-21 voor angst- en depressiescores, waarbij een hogere score duidt op ergere angst of depressie) tijdens het onderzoek.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Verandering in kwaliteit van leven scoort longitudinaal gedurende het onderzoek
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Verandering in kwaliteit van leven (beoordeeld met behulp van de Functional Assessment of Cancer Therapy-General [FACT-G] vragenlijst, waarbij het fysieke, functionele, emotionele en sociale welzijn gedurende de voorgaande zeven dagen werd beoordeeld, met een totale score variërend van 0-108 met een hogere scores die een betere kwaliteit van leven aangeven) tijdens het onderzoek.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Verandering in zorgtevredenheidsscore longitudinaal gedurende het onderzoek
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Verandering in patiëntenzorgtevredenheid (beoordeeld met behulp van de 16-item FAMCARE-vragenlijst [FAMCARE-P], bereik van 16-80 met hogere score die hogere zorgtevredenheid aangeeft) gedurende het onderzoek.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Aantal bezoeken aan spoedeisende hulp
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na inschrijving
|
Het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp [SEH] per patiënt.
|
Basislijn tot een maand na inschrijving
|
|
Tarieven van bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage patiënten dat een bezoek aan de spoedeisende hulp [SEH] nodig heeft.
|
1 jaar
|
|
Aantal dringende bezoeken
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na inschrijving
|
Het aantal spoedbezoeken aan de kliniek per patiënt.
|
Basislijn tot een maand na inschrijving
|
|
Tarieven van dringende bezoeken
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage patiënten dat een dringend bezoek aan de kliniek nodig heeft.
|
1 jaar
|
|
Aantal ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na inschrijving
|
Het aantal ziekenhuisopnames per patiënt.
|
Basislijn tot een maand na inschrijving
|
|
Tarieven van ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage patiënten dat opnieuw moet worden opgenomen in het ziekenhuis.
|
1 jaar
|
|
Duur van ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na inschrijving
|
De opnameduur (LOS) per ziekenhuisopname voor patiënten die opnieuw worden opgenomen.
|
Basislijn tot een maand na inschrijving
|
|
Dagen buiten het ziekenhuis
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Het aantal dagen dat patiënten tijdens de onderzoeksperiode buiten het ziekenhuis doorbrachten.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Ziekenhuisopname duur van het verblijf
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
De index hospitalisatieduur (LOS).
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Verandering in rapporten van zorgverleners over de symptoombelasting van patiënten in de lengterichting gedurende het onderzoek
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Verandering in symptoomlast (beoordeeld met behulp van Edmonton Symptom Assessment System-revised [ESAS-r], bereik 0-10 voor elk symptoom waarbij een hogere score wijst op een grotere symptoomlast) gedurende het onderzoek.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
|
Overeenstemming tussen rapporten van zorgverlener en patiënt over de symptoombelasting van de patiënt
Tijdsspanne: Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Verschil in symptoomlast (beoordeeld met behulp van Edmonton Symptom Assessment System-revised [ESAS-r], bereik 0-10 voor elk symptoom waarbij een hogere score een grotere symptoomlast aangeeft) tussen patiënten en zorgverleners gedurende het onderzoek.
|
Baseline tot 2 weken na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Areej El-Jawahri, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20-414
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .