Follow-up van mild eosinofiel astma

Astma is een chronische luchtwegaandoening die ongeveer 10% van de bevolking treft, de meerderheid van de patiënten met zeer milde tot milde astma. Astma wordt voornamelijk gekenmerkt door de aanwezigheid van klinische variabelen, reversibele luchtwegobstructie en hyperreactiviteit van de luchtwegen. Ontsteking is een sleutelfactor in de pathofysiologie van de ziekte. Eosinofiele ontsteking is het meest voorkomende type. In de literatuur wordt het echter meestal geassocieerd met ernstiger en moeilijker onder controle te houden astma. Hoewel de mortaliteit als gevolg van astma de laatste jaren drastisch is afgenomen, doen zich nog steeds verschillende gebeurtenissen voor. Vreemd genoeg treffen deze vaak milde astmapatiënten. Hoewel er nog steeds een misverstand bestaat over deze gebeurtenissen, bevelen de meest recente praktijkgidsen een aanpak aan die gebaseerd is op het gebruik van inhalatiecorticosteroïden (ICS) voor alle patiënten, ook voor milde astmapatiënten. Deze verandering van therapeutische cap staat nog steeds ter discussie, maar geeft aan dat er behoefte is aan nieuwe studies in deze populatie. Onlangs toonden de onderzoekers aan dat een subgroep van astmapatiënten met milde astma eosinofilie had. De evolutie van deze subgroep zonder bronchiale obstructie of ademhalingssymptomen blijft onbekend. Het lijkt inderdaad noodzakelijk om het lot van deze proefpersonen te bepalen in vergelijking met astma milde niet-eosinofiele astma, aangezien het een subgroep kan zijn met een risico op een slechte uitkomst. Het doel van deze studie zal zijn om het beloop van astma te onderzoeken bij zeer milde tot milde astmapatiënten die eosinofiele ontsteking van de luchtwegen vertonen in vergelijking met niet-osinofiele personen.

Dit zal een prospectieve, observationele, longitudinale studie zijn. Deelnemers bij wie ten minste 1 jaar geleden een resultaat van geïnduceerd sputum werd waargenomen dat een eosinofielenniveau van meer dan of gelijk aan 3% vertoonde, zullen worden gecontacteerd om deel te nemen aan het onderzoek. Ze zullen qua leeftijd, geslacht en duur van astma worden gematcht met proefpersonen zonder eosinofilie. Deze proefpersonen zullen geen bronchiale anti-inflammatoire medicatie gebruiken. Ze zullen een volledige evaluatie ondergaan, inclusief tests van de ademhalingsfunctie, een methacholineprovocatie en sputuminductie. Ze zullen ook vragenlijsten invullen over het beheersen van hun astma en exacerbaties.