- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04650503
Follow-up dell'asma eosinofilo lieve
Esito clinico dell'asma da lieve a molto lieve con alti eosinofili nell'espettorato e/o alto punteggio di rischio genetico: uno studio prospettico longitudinale
L'asma è una malattia respiratoria cronica che colpisce circa il 10% della popolazione, la maggior parte dei pazienti con asma da molto lieve a lieve. L'asma è caratterizzato principalmente dalla presenza di sintomi clinici variabili, ostruzione reversibile delle vie aeree e iperreattività delle vie aeree. L'infiammazione è un fattore chiave nella fisiopatologia della malattia. L'infiammazione eosinofila è il tipo più comune. Tuttavia, in letteratura è solitamente associato ad asma più grave e difficile da controllare. Sebbene la mortalità associata all'asma sia drasticamente diminuita negli ultimi anni, si verificano ancora diversi eventi. Stranamente, questi spesso colpiscono gli asmatici lievi. Sebbene vi sia ancora un malinteso in relazione a questi eventi, le più recenti guide pratiche hanno raccomandato un approccio basato sull'uso di corticosteroidi inalatori (ICS) in tutti, compresi gli asmatici lievi. Questo cambiamento del limite terapeutico è ancora dibattuto, ma indica la necessità di nuovi studi in questa popolazione. Recentemente, i ricercatori hanno dimostrato che un sottogruppo di pazienti asmatici con asma lieve presentava un'eosinofilia. L'evoluzione di questo sottogruppo senza ostruzione bronchiale o sintomi respiratori rimane sconosciuta. In effetti, sembra imperativo determinare il destino di questi soggetti rispetto all'asma lieve non eosinofilo poiché potrebbe essere un sottogruppo a rischio di esito sfavorevole. L'obiettivo di questo studio sarà quello di esaminare il decorso dell'asma in pazienti con asma da lieve a lieve che presentano infiammazione eosinofila delle vie respiratorie rispetto ai soggetti non eosinofili.
Questo sarà uno studio prospettico osservazionale, longitudinale. I partecipanti per i quali almeno 1 anno fa è stato osservato un risultato dell'espettorato indotto che mostra un livello di eosinofili superiore o uguale al 3% verranno contattati per partecipare allo studio. Saranno abbinati per età, sesso e durata dell'asma a soggetti senza eosinofilia. Questi soggetti non assumeranno farmaci antinfiammatori bronchiali. Avranno una valutazione completa che include test di funzionalità respiratoria, una sfida alla metacolina e l'induzione dell'espettorato. Completeranno anche questionari sul controllo dell'asma e delle riacutizzazioni.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marie-Eve Boulay, MSc
- Numero di telefono: 2617 4186568711
- Email: marie-eve.boulay@criucpq.ulaval.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Louis-Philippe Boulet, MD
- Numero di telefono: 4186564747
- Email: lpboulet@med.ulaval.ca
Luoghi di studio
-
-
-
Quebec, Canada, G1V4G5
- Reclutamento
- Louis-Philippe Boulet
-
Contatto:
- Marie-Eve Boulay, MSc
- Numero di telefono: 2617 4186568711
- Email: marie-eve.boulay@criucpq.ulaval.ca
-
Contatto:
- Louis-Philippe Boulet, MD
- Numero di telefono: 4186564747
- Email: lpboulet@med.ulaval.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Con una diagnosi accertata di asma
- Con asma molto lieve o lieve al momento della valutazione precedente
- Con almeno due conte differenziali cellulari nell'espettorato > 1 anno prima della visita di follow-up
- - Con asma stabile e farmaci per l'asma per almeno 4 settimane prima della valutazione di base e prima della visita di follow-up
- In grado e disposto ad acconsentire alle procedure di studio
Criteri di esclusione:
- Condizioni che potrebbero influenzare le misurazioni, come qualsiasi malattia infiammatoria cronica o sistemica attiva, non correlata al sistema respiratorio.
- Soggetti con diagnosi principale di granulomatosi eosinofila con poliangioite (sindrome di Churg-Strauss) o sindrome ipereosinofila.
- Infezione del tratto respiratorio nelle 4 settimane precedenti le valutazioni precedenti e nelle 4 settimane precedenti la visita di follow-up.
- Esacerbazione dell'asma nelle 4 settimane precedenti le valutazioni passate nelle 4 settimane precedenti la visita di follow-up.
- Attuali fumatori. Gli ex fumatori non devono aver fumato per un minimo di 12 mesi e non devono avere una storia di fumo ≥10 pacchetti anno. Saranno esclusi dallo studio anche i soggetti che somministrano nicotina in altre forme (cerotti, tabacco da masticare, sigarette elettroniche, ecc.);
- Malattia o condizione concomitante che potrebbe interferire con la conduzione dello studio, o per la quale il trattamento potrebbe interferire con la conduzione dello studio, o che, a parere dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio inaccettabile per il soggetto in questo studio, inclusi, ma non limitati a, cancro, alcolismo, dipendenza o abuso di droghe o malattie psichiatriche.
- Donne in gravidanza o in allattamento al momento della visita di controllo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Pazienti con asma eosinofilo al basale
Pazienti che mostravano ≥3% di eosinofili nell'espettorato al basale
|
Nessun intervento
|
Pazienti con asma non eosinofilo al basale
Pazienti che mostravano <3% di eosinofili nell'espettorato al basale
|
Nessun intervento
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione annuale media del volume espiratorio forzato pre-broncodilatatore in un secondo (FEV1) e FEV1/capacità vitale forzata (FVC) tra il basale e il follow-up tra i due gruppi
Lasso di tempo: Almeno un anno dopo il basale
|
calcolato utilizzando: (valore iniziale - valore di follow-up)/numero di anni tra le due prove
|
Almeno un anno dopo il basale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sottopunteggio clinico del sistema di punteggio di controllo dell'asma (ACSS) al follow-up tra i due gruppi
Lasso di tempo: Almeno un anno dopo il basale
|
Punteggio tra il 20% e il 100%
|
Almeno un anno dopo il basale
|
Numero di riacutizzazioni di asma nell'anno precedente la visita di follow-up tra i due gruppi
Lasso di tempo: Almeno un anno dopo il basale
|
Riacutizzazioni asmatiche definite come a) numero di visite al pronto soccorso, b) numero di ricoveri, c) numero di trattamenti con corticosteroidi orali e d) numero di visite mediche non programmate
|
Almeno un anno dopo il basale
|
Reattività delle vie aeree al follow-up tra i due gruppi
Lasso di tempo: Almeno un anno dopo il basale
|
Reattività delle vie aeree registrata come concentrazione provocatoria di metacolina che induce una riduzione del 20% del volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) (PC20)
|
Almeno un anno dopo il basale
|
Terapia prescritta al follow-up tra i due gruppi
Lasso di tempo: Almeno un anno dopo il basale
|
Definito come a) dose giornaliera di corticosteroidi inalatori (ICS), b) uso di una seconda terapia di controllo
|
Almeno un anno dopo il basale
|
Infiammazione delle vie aeree tra i due gruppi al follow-up
Lasso di tempo: Almeno un anno dopo il basale
|
Percentuale di eosinofili nell'espettorato
|
Almeno un anno dopo il basale
|
Infiammazione sistemica tra i due gruppi al follow-up
Lasso di tempo: Almeno un anno dopo il basale
|
Livelli ematici di eosinofili (X10^9/ml)
|
Almeno un anno dopo il basale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Louis-Philippe Boulet, MD, IUCPQ-UL
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CÉR21799
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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