Heal-Me gepersonaliseerde online voedings- en bewegingsroutines (PiONEeR)

INVOERING:

COVID-19-gerelateerde sociale distantiëring heeft een grote impact op kwetsbare mensen die leven met chronische aandoeningen, waaronder kanker en orgaanfalen. Pre-pandemie vertrouwden veel van deze patiënten op en profiteerden van multidisciplinaire ondersteuning en gestructureerde programmering om hun welzijn en functie te behouden. Veel van deze persoonlijke ondersteuning is momenteel niet beschikbaar, waardoor deze patiënten zijn losgekoppeld van de zorg die ze nodig hebben om gezond te blijven.

Virtuele modaliteiten zijn een veelbelovende oplossing die multidisciplinaire programma's (d.w.z. lichaamsbeweging en voeding) om ondersteuning te blijven bieden aan deze patiënten wanneer de sociale afstand het niet mogelijk maakt dat deze programma's persoonlijk worden uitgevoerd. Het is momenteel echter onduidelijk of virtueel programmeren acceptabel is in deze populaties en welk ondersteuningsniveau het beste is in termen van baten en kosten.

Het doel van deze studie is om 12 weken virtuele multidisciplinaire programmering op drie niveaus van ondersteuningsintensiteit te vergelijken om de impact op klinische resultaten, aanvaardbaarheid en kosten te bepalen bij poliklinische patiënten met kanker, leverziekte of longziekte.

DOELSTELLINGEN:

1. Beoordeel in vergelijking met controle de impact van een 12 weken durend virtueel oefen- en voedingsprogramma (geleverd op 2 ondersteuningsniveaus) op: fysieke functie en mentale gezondheidsresultaten.
2. Vergeleken met de gemodelleerde kosten van persoonlijke programmering, schat u de kosten van een 12 weken durend virtueel training- en voedingsprogramma (geleverd op 2 ondersteuningsniveaus).
3. Beoordeel de aanvaardbaarheid van de virtuele oefen- en voedingsprogrammering voor patiënten en leden van het onderzoeksteam die de interventie uitvoeren.

METHODEN:

Dit is een 12 weken durend, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek met gemengde methoden en randomisatie in een van de drie onderzoeksgroepen met toenemende virtuele multidisciplinaire ondersteuning voor poliklinische patiënten. Tot de deelnemers behoren mensen die leven met een van de volgende drie chronische aandoeningen: kanker, longziekte of long- of leverziekte (na transplantatie).

Groep 1 - De standaardbehandeling voor COVID. Educatief materiaal wordt via e-mail aan patiënten verstrekt. Indien nodig bevat het pakket een combinatie van gepersonaliseerde oefeningen, op de ziekte afgestemde tips voor gezond eten en COVID-voorzorgsmaatregelen. Ad hoc telefonisch of virtueel contact met patiënten is ter beoordeling van de aanbieders.

Groep 2 - Een app-gebaseerde, "personeelsvriendelijke" benadering van virtuele zorg met een focus op ondersteuning door middel van groepsinteracties met de trainers en andere deelnemers tijdens live groepsoefeningen en voedingslessen (~3/week). Het gepersonaliseerde oefenprogramma van 12 weken voor de patiënt voor thuis wordt ingeschakeld in de app na een afspraak met een baseline-oefeningsspecialist en het voedingsprogramma van 10 weken wordt ingeschakeld in week 3 na een beoordeling door de diëtist in week 2. De thuisprogramma's gaan automatisch verder .

Groep 3 - Een app-gebaseerde, "personeelsintensieve" aanpak. Naast Groep 2-functies zal de patiëntinteractie met Trainers plaatsvinden via live groepslessen EN 1-op-1-sessies: zeven 1-op-1-consulten met een oefenspecialist en drie 1-op-1-consulten met een diëtist om de voortgang te beoordelen en doelen en breng de nodige wijzigingen aan in de programmering.

UITKOMSTEN & ANALYSES:

Alle analyses volgen het intention-to-treat-principe (ITT). Fitnessbeoordelingen en door de patiënt gerapporteerde resultaten zullen worden verzameld bij baseline en na 12 weken. Primaire en secundaire uitkomsten van deze gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van lineaire gemengde modellen met willekeurige effecten. Aanhankelijkheid en app-aanvaardbaarheid (enquête) zullen worden vergeleken tussen groepen met behulp van de chi-kwadraat. De kosten van elk ondersteuningsniveau zullen worden vergeleken met de kosten van persoonlijke programmering met behulp van een door de overheid gefinancierd provinciaal betalerperspectief en zullen worden gepresenteerd in het Net Benefit-raamwerk.

Er zullen interviews worden gehouden met deelnemers, zorgverleners en programma-instructeurs om de aanvaardbaarheid van het programma en de barrières en facilitators te bepalen. Inductieve inhoudsanalyse zal worden gebruikt om kwalitatieve gegevens te analyseren.