Heal-Me 个性化在线营养和锻炼程序 (PiONEeR)

介绍：

与 COVID-19 相关的社会疏远对患有慢性病（包括癌症和器官衰竭）的弱势群体产生深远影响。 大流行前，这些患者中的许多人依赖并受益于多学科支持和结构化规划来维持健康和功能。 许多这些面对面的支持目前无法获得，这使这些患者无法获得他们保持健康所需的护理。

虚拟模态是一种有前途的解决方案，它允许多学科项目（即 锻炼和营养），以便在社交距离不允许这些项目亲自运行时继续为这些患者提供支持。 但是，目前尚不清楚这些人群是否可以接受虚拟编程，以及在收益和成本方面哪种支持水平最好。

本研究的目的是比较在三个支持强度级别下提供的为期 12 周的虚拟多学科规划，以确定对癌症、肝病或肺病门诊患者的临床结果、可接受性和成本的影响。

目标：

1. 与对照组相比，评估为期 12 周的虚拟锻炼和营养计划（以 2 个支持级别提供）对以下方面的影响：身体机能和心理健康结果。
2. 与面对面编程的模拟成本相比，评估为期 12 周的虚拟锻炼和营养计划（以 2 个支持级别提供）的成本。
3. 评估实施干预的患者和研究团队成员对虚拟锻炼和营养计划的可接受性。

方法：

这是一项为期 12 周的混合方法随机对照试验，随机分配到三个研究组之一，并增加了对门诊患者的虚拟多学科支持。 参与者将包括患有以下三种慢性疾病之一的人：癌症、肺病或肺病或肝病（移植后）。

第 1 组 - 对 COVID 的护理反应标准。 教育材料将通过电子邮件提供给患者。 根据需要，该套餐将包括个性化锻炼、针对疾病的健康饮食建议和 COVID 预防措施的组合。 与患者的临时电话或虚拟联系将由提供者自行决定。

第 2 组 - 一种基于应用程序的“轻人员”虚拟护理方法，重点是通过在现场小组锻炼和营养课程（约 3 周）期间与培训师和其他参与者进行基于小组的互动来提供支持。 患者的个性化 12 周家庭锻炼计划将在基线运动专家预约后在应用程序中启用，10 周营养计划将在第 2 周营养师评估后的第 3 周启用。家庭计划将自动进行.

第 3 组 - 基于应用程序的“人员密集型”方法。 除了第 2 组功能外，患者与培训师的互动将通过现场小组课程和一对一课程进行：七次与运动专家的一对一咨询和三次与营养师的一对一咨询以回顾进展和目标并对程序进行任何必要的修改。

结果与分析：

所有分析都遵循意向性治疗原则 (ITT)。 将在基线和 12 周时收集健康评估和患者报告的结果。 这些数据的主要和次要结果将使用具有随机效应的线性混合模型进行分析。 将使用卡方在各组之间比较依从性和应用程序可接受性（调查）。 每个支持级别的成本将使用公共资助的省级付款人视角与面对面编程的成本进行比较，并将在净收益框架中呈现。

将对参与者、护理人员和项目指导员进行访谈，以确定项目的可接受性以及障碍和促进者。 归纳内容分析将用于分析定性数据。