Heal-Me személyre szabott online táplálkozási és edzési rutinok (PiONEeR)

BEVEZETÉS:

A COVID-19-hez kapcsolódó társadalmi távolságtartás komoly hatással van a krónikus betegségekben, köztük a rákban és a szervi elégtelenségben szenvedő, veszélyeztetett emberekre. A pandémia előtt sok ilyen beteg multidiszciplináris támogatásra és strukturált programozásra támaszkodott, és részesült azokból a jólét és a funkció fenntartása érdekében. E személyes támogatások közül sok jelenleg nem érhető el, ami miatt ezek a betegek elszakadtak attól az ellátástól, amelyre szükségük van ahhoz, hogy jól érezzék magukat.

A virtuális modalitások ígéretes megoldások, amelyek lehetővé teszik a multidiszciplináris programokat (pl. testmozgás és táplálkozás), hogy továbbra is támogatást nyújtsanak ezeknek a betegeknek, amikor a szociális távolságtartás nem teszi lehetővé, hogy ezek a programok személyesen futhassanak. Jelenleg azonban nem világos, hogy a virtuális programozás elfogadható-e ezekben a populációkban, és milyen szintű támogatás a legjobb az előnyök és költségek szempontjából.

Ennek a tanulmánynak a célja a 12 hetes virtuális multidiszciplináris programozás összehasonlítása a támogatási intenzitás három szintjén, hogy meghatározzák a klinikai eredményekre, az elfogadhatóságra és a költségekre gyakorolt ​​hatást a rákos, máj- vagy tüdőbetegségben szenvedő járóbetegek körében.

CÉLKITŰZÉSEK:

1. A kontrollhoz képest értékelje egy 12 hetes virtuális edzés- és táplálkozási program (2 támogatási szinten) hatását a fizikai funkciókra és a mentális egészségre.
2. A személyes programozás modellezett költségeihez képest mérje fel egy 12 hetes virtuális edzés- és táplálkozási program költségeit (2 támogatási szinten).
3. Mérje fel a virtuális gyakorlatok és táplálkozási programozás elfogadhatóságát a betegek és a vizsgálatot végző csoport tagjai számára.

MÓD:

Ez egy vegyes módszereket alkalmazó, 12 hetes, randomizált, kontrollált vizsgálat, három vizsgálati csoport egyikébe történő randomizálással, a járóbetegek virtuális multidiszciplináris támogatásával. A résztvevők között lesznek olyan emberek, akik a következő három krónikus állapot valamelyikében élnek: rák, tüdőbetegség vagy tüdő- vagy májbetegség (átültetés után).

1. csoport – A COVID-re adott gondozási válasz standardja. Az oktatási anyagokat e-mailben kapják meg a betegek. Igény szerint a csomag személyre szabott gyakorlatokat, betegségekre szabott, egészséges táplálkozással kapcsolatos tippeket és COVID óvintézkedéseket tartalmaz. A betegekkel való eseti telefonos vagy virtuális kapcsolattartás a szolgáltatók belátása szerint történik.

2. csoport – A virtuális gondozás alkalmazás-alapú, „személyzet-könnyű” megközelítése, amelynek középpontjában az oktatókkal és más résztvevőkkel folytatott csoportos interakciókon keresztül nyújtott támogatás áll az élő csoportos edzések és táplálkozási órák során (~3/hét). A páciens személyre szabott, 12 hetes otthoni edzésprogramja az alapszintű gyakorlati szakember találkozóját követően, a 10 hetes táplálkozási program pedig a 2. héten dietetikus értékelést követően a 3. héten lesz engedélyezve az alkalmazásban. Az otthoni programok automatikusan továbbhaladnak. .

3. csoport – Alkalmazás-alapú, „személyzet-intenzív” megközelítés. A 2. csoport szolgáltatásai mellett a betegek interakciója az oktatókkal élő csoportos órákon ÉS 1-től 1-ig fog zajlani: hét 1-től 1-ig konzultáció egy edzésspecialistával és három 1-1 konzultáció dietetikussal a fejlődés áttekintése érdekében. és a célokat, és hajtsa végre a szükséges módosításokat a programozáson.

EREDMÉNYEK ÉS ELEMZÉSEK:

Minden elemzés betartja a kezelési szándék elvét (ITT). Az erőnléti értékeléseket és a betegek által jelentett eredményeket a kiinduláskor és a 12. héten gyűjtik. Ezen adatok elsődleges és másodlagos eredményeit véletlenszerű hatásokkal rendelkező lineáris vegyes modellek segítségével elemzik. A ragaszkodást és az alkalmazás elfogadhatóságát (felmérés) a khi-négyzetet használó csoportok összehasonlítják. Az egyes támogatási szintek költségeit összehasonlítják a személyes programozás költségeivel, a közfinanszírozott tartományi kifizető szempontjai alapján, és a Net Benefit keretrendszerben mutatják be.

Interjúkat készítenek a résztvevőkkel, gondozókkal és a program oktatóival, hogy meghatározzák a program elfogadhatóságát, valamint az akadályokat és a facilitátorokat. A kvalitatív adatok elemzésére induktív tartalomelemzést alkalmazunk.