Heal-Me 맞춤형 온라인 영양 및 운동 루틴 (PiONEeR)

소개:

COVID-19 관련 사회적 거리두기는 암 및 장기 부전을 포함한 만성 질환을 앓고 있는 취약계층에게 큰 영향을 미칩니다. 팬데믹 이전에는 이러한 환자 중 다수가 웰빙과 기능을 유지하기 위해 다학제적 지원과 구조화된 프로그래밍에 의존하고 혜택을 받았습니다. 이러한 대면 지원 중 많은 부분이 현재 제공되지 않아 환자가 건강을 유지하는 데 필요한 치료를 받을 수 없게 되었습니다.

가상 양식은 다학제 프로그램(예: 운동 및 영양) 사회적 거리두기로 인해 이러한 프로그램을 직접 실행할 수 없을 때 이러한 환자들에게 계속 지원을 제공합니다. 그러나 현재 이러한 인구 집단에서 가상 프로그래밍이 수용 가능한지 여부와 혜택 및 비용 측면에서 어떤 수준의 지원이 가장 적합한지 명확하지 않습니다.

이 연구의 목적은 암, 간 질환 또는 폐 질환이 있는 외래 환자의 임상 결과, 수용 가능성 및 비용에 대한 영향을 결정하기 위해 3가지 수준의 지원 강도에서 제공되는 12주간의 가상 종합 프로그램을 비교하는 것입니다.

목표:

1. 대조군과 비교하여 12주 가상 운동 및 영양 프로그램(2단계 지원 제공)이 신체 기능 및 정신 건강 결과에 미치는 영향을 평가합니다.
2. 대면 프로그래밍의 모델링된 비용과 비교하여 12주 가상 운동 및 영양 프로그램(2단계 지원으로 제공)의 비용을 평가합니다.
3. 중재를 제공하는 연구 팀 구성원과 환자에게 가상 운동 및 영양 프로그램의 수용 가능성을 평가합니다.

행동 양식:

이것은 혼합 방법, 12주 무작위 통제 시험으로, 외래 환자에 대한 가상 다학제적 지원이 증가하는 세 연구 그룹 중 하나에 무작위 배정됩니다. 참가자에는 암, 폐 질환 또는 폐 또는 간 질환(이식 후)의 세 가지 만성 질환 중 하나를 앓고 있는 사람들이 포함됩니다.

그룹 1 - COVID에 대한 치료 대응 표준. 교육 자료는 이메일을 통해 환자에게 제공됩니다. 필요에 따라 패키지에는 맞춤형 운동, 건강한 식습관을 위한 질병 맞춤형 팁 및 COVID 예방 조치의 조합이 포함됩니다. 임시 전화 또는 환자와의 가상 접촉은 제공자의 재량에 따릅니다.

그룹 2 - 라이브 그룹 운동 및 영양 수업(~3/주) 동안 트레이너 및 다른 참가자와의 그룹 기반 상호 작용을 통한 지원에 중점을 둔 가상 관리에 대한 앱 기반의 "인력이 가벼운" 접근 방식입니다. 기본 운동 전문가 예약 후 환자의 개인화된 12주 가정 기반 운동 프로그램이 앱에서 활성화되고 10주 영양 프로그램은 2주차 영양사 평가 후 3주차에 활성화됩니다. 가정 프로그램은 자동으로 진행됩니다. .

그룹 3 - 앱 기반의 "인력 집약적인" 접근 방식입니다. 그룹 2 기능 외에도 트레이너와의 환자 상호 작용은 라이브 그룹 수업 및 일대일 세션을 통해 이루어집니다. 운동 전문가와의 일대일 상담 7회 및 진행 상황을 검토하기 위한 영양사와의 일대일 상담 3회 프로그래밍에 필요한 수정을 합니다.

결과 및 분석:

모든 분석은 ITT(intention-to-treat-principle)를 준수합니다. 체력 평가 및 환자 보고 결과는 기준선 및 12주에 수집됩니다. 이러한 데이터의 1차 및 2차 결과는 무작위 효과가 있는 선형 혼합 모델을 사용하여 분석됩니다. 준수 및 앱 수용성(설문 조사)은 카이제곱을 사용하여 그룹 간에 비교됩니다. 각 지원 수준의 비용은 공적 자금 지원을 받는 주 지불인의 관점을 사용하여 대면 프로그래밍 비용과 비교되며 순 혜택 프레임워크에 표시됩니다.

인터뷰는 참가자, 간병인 및 프로그램 강사와 함께 진행되어 프로그램 수용 가능성과 장벽 및 촉진자를 결정합니다. 귀납적 내용 분석은 질적 데이터를 분석하는 데 사용됩니다.