Heal-Me henkilökohtaiset online-ravinto- ja liikuntarutiinit (PiONEeR)

JOHDANTO:

COVID-19-virukseen liittyvällä sosiaalisella etäisyydellä on syvä vaikutus haavoittuvassa asemassa oleviin ihmisiin, joilla on kroonisia sairauksia, mukaan lukien syöpä ja elinten vajaatoiminta. Ennen pandemiaa monet näistä potilaista luottivat monitieteiseen tukeen ja jäsennellyyn ohjelmointiin ja hyötyivät niistä hyvinvoinnin ja toiminnan ylläpitämiseksi. Monet näistä henkilökohtaisista tuista eivät ole tällä hetkellä saatavilla, mikä on katkaissut nämä potilaat hoidosta, jota he tarvitsevat pysyäkseen hyvinä.

Virtuaaliset modaliteetit ovat lupaava ratkaisu, joka mahdollistaa monitieteiset ohjelmat (esim. liikunta ja ravitsemus) jatkaakseen tuen antamista näille potilaille, kun sosiaalinen etäisyys ei salli näiden ohjelmien toteuttamista henkilökohtaisesti. Tällä hetkellä on kuitenkin epäselvää, onko virtuaalinen ohjelmointi hyväksyttävää näissä väestöryhmissä ja mikä tukitaso on paras hyötyjen ja kustannusten kannalta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata 12 viikon virtuaalista monitieteistä ohjelmointia kolmella tukiintensiteetillä, jotta voidaan määrittää vaikutukset kliinisiin tuloksiin, hyväksyttävyyteen ja kustannuksiin syöpää, maksasairautta tai keuhkosairautta sairastavien potilaiden keskuudessa.

TAVOITTEET:

1. Verrattuna kontrolliin, arvioi 12 viikon virtuaalisen liikunta- ja ravitsemusohjelman (kahdella tukitasolla) vaikutusta fyysiseen toimintaan ja mielenterveyden tuloksiin.
2. Verrattuna henkilökohtaisen ohjelmoinnin mallinnettuihin kustannuksiin, arvioi 12 viikon virtuaalisen harjoittelu- ja ravitsemusohjelman kustannukset (toimitetaan kahdella tukitasolla).
3. Arvioi virtuaalisen harjoittelun ja ravitsemusohjelmoinnin hyväksyttävyyttä potilaille ja toimenpiteen suorittaville tutkimusryhmän jäsenille.

MENETELMÄT:

Tämä on sekamenetelmiä sisältävä, 12 viikon satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa satunnaistetaan johonkin kolmesta tutkimusryhmästä, joka lisää virtuaalista monitieteistä tukea avohoitopotilaille. Osallistujia on ihmisiä, joilla on jokin seuraavista kolmesta kroonisesta sairaudesta: syöpä, keuhkosairaus tai keuhkosairaus tai maksasairaus (transplantaation jälkeinen).

Ryhmä 1 – COVID-hoidon taso. Koulutusmateriaalit toimitetaan potilaille sähköpostitse. Paketti sisältää tarpeen mukaan yhdistelmän henkilökohtaisia ​​harjoituksia, sairauden mukaan räätälöityjä vinkkejä terveelliseen ruokailuun ja COVID-varotoimenpiteitä. Ad hoc -puhelin- tai virtuaalinen yhteydenpito potilaiden kanssa on palveluntarjoajien harkinnan mukaan.

Ryhmä 2 – Sovelluspohjainen, "henkilöstökevyt" lähestymistapa virtuaaliseen hoitoon, jossa keskitytään tukemiseen ryhmäpohjaisessa vuorovaikutuksessa kouluttajien ja muiden osallistujien kanssa suorien ryhmäliikunta- ja ravitsemustuntien aikana (n. 3/viikko). Potilaan henkilökohtainen 12 viikon kotiharjoitusohjelma otetaan käyttöön sovelluksessa perusliikuntalääkärikäynnin jälkeen ja 10 viikon ravitsemusohjelma otetaan käyttöön viikolla 3 ravitsemusterapeutin arvioinnin jälkeen viikolla 2. Kotiohjelmat etenevät automaattisesti .

Ryhmä 3 – Sovelluspohjainen, "henkilöstöintensiivinen" lähestymistapa. Ryhmän 2 ominaisuuksien lisäksi potilaiden vuorovaikutus Trainersin kanssa tapahtuu suorien ryhmätuntien JA 1-1-istuntojen kautta: seitsemän henkilökohtaista konsultaatiota harjoitusasiantuntijan kanssa ja kolme 1-1-konsultaatiota ravitsemusterapeutin kanssa edistymisen arvioimiseksi. ja tavoitteet ja tehdä tarvittavat muutokset ohjelmointiin.

TULOKSET & ANALYYSI:

Kaikki analyysit noudattavat ITT-periaatetta. Kuntoarviot ja potilaiden raportoimat tulokset kerätään lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua. Näiden tietojen ensisijaiset ja toissijaiset tulokset analysoidaan lineaarisilla sekamalleilla, joissa on satunnaisia ​​vaikutuksia. Kiinnittymistä ja sovellusten hyväksyttävyyttä (tutkimus) verrataan ryhmien välillä khin-neliötä käyttäen. Kunkin tukitason kustannuksia verrataan henkilökohtaisen ohjelmoinnin kustannuksiin julkisesti rahoitetun maakunnallisen maksajan näkökulmasta ja ne esitetään Net Benefit -kehyksessä.

Haastatteluja tehdään osallistujien, omaishoitajien ja ohjelman ohjaajien kanssa ohjelman hyväksyttävyyden sekä esteiden ja ohjaajien määrittämiseksi. Laadullisen datan analysointiin käytetään induktiivista sisältöanalyysiä.