- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04676659
Tenecteplase-reperfusietherapie bij acute ischemische cerebrovasculaire gebeurtenissen (TRACE)
Fase II Dosisbepalende open studie van recombinant humaan TNK Tissue-type Plasminogen Activator (rhTNK-tPA) injectie toegediend binnen 3 uur na aanvang van hyperacute ischemische beroerte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, China
- The Ninth People'S Hospital of Chongqing
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China
- First Affiliated Hospital of Jinan University
-
Shenzhen, Guangdong, China
- ShenZhen Hospital ,Beijing University
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, China
- Affiliated Hosptial to GuiZhou Medical University
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, China
- Hainan Provincial People's Hospital
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, China, 050051
- Hebei Medical University Third Hospital
-
Tangshan, Hebei, China
- Tangshan Workers' Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Qiqihar, Heilongjiang, China
- The First Hospital of Qiqihar
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, China, 471000
- Luoyang First People's Hosptical
-
Zhengzhou, Henan, China
- 1st Hospital Affiliated to Zhengzhou University
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China
- ChangSha 1st Municipal Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Baotou, Inner Mongolia, China
- Inner Mongolia Baogang Hospital
-
Baotou, Inner Mongolia, China
- Baotou Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, China
- Huai'an Second People's Hospital
-
-
Jilin
-
Chang chun, Jilin, China
- First Hospital of Jilin University
-
Tonghua, Jilin, China, 135000
- Meihekou Central Hospital
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, China
- First People 's Hospital Of Shenyang
-
Shenyang, Liaoning, China
- General Hospital of Northern War Zone , PLA
-
-
Shandong
-
Linyi, Shandong, China
- Linyi People's Hospital
-
Yantai, Shandong, China
- Yantai YuHuangDing Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, China
- Zhongshan Hospital ,Fudan University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China
- Sichuan University Huaxi Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ouder dan 18 jaar.
- Tijd van aanvang tot behandeling < 3 uur; het tijdstip waarop de symptomen beginnen, wordt gedefinieerd als "het laatste moment dat ze normaal lijken".
- Diagnose van ischemische beroerte volgens "2014 China Guideline for Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke" met beoordeelbare neurologische stoornissen, bijv. Ischemische beroerte wordt gedefinieerd als een plotselinge acute focale neurologische stoornis met vermoedelijke cerebrale ischemie, bloeding uitgesloten door CT-scan.
- mRS > 2 bij het eerste begin of eerder begin.
- Baseline NIHSS-score is > 4 en < 26.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
Absolute contra-indicaties:
1.1 Geschiedenis van ernstig hoofdtrauma of beroerte binnen 3 maanden; 1.2 Vermoedelijke subarachnoïdale bloeding; 1.3 Arteriële punctie op een niet-samendrukbare plaats in de afgelopen 1 week; 1.4 Geschiedenis van intracraniale bloeding; 1.5 Intracraniële tumor, vasculaire misvorming of arterieel aneurysma; 1.6 Recente intracraniale of intraspinale chirurgie; 1.7 Systolische bloeddruk ≧ 180 mm Hg, of diastolische bloeddruk ≧ 100 mm Hg; Verhoogde bloeddruk; 1.8 Actieve inwendige bloedingen; 1.9 Acute neiging tot bloeden, waaronder het aantal bloedplaatjes onder 100×109/L of anderszins; 1.10 Behandeling met heparine werd binnen 48 uur uitgevoerd (APTT overschreed de bovengrens van het normale bereik); 1.11 Warfarine is oraal ingenomen en de internationaal gestandaardiseerde ratio is INR > 1,7 of PT > 15 s; 1.12 Antistollingsmiddelen zoals trombineremmers of Xa-factorremmers, argatroban (waaronder nieuwe antistollingsmiddelen met een onduidelijk mechanisme) worden momenteel gebruikt en diverse gevoelige laboratoriumtesten zijn abnormaal (zoals live) APTT, INR, aantal bloedplaatjes, Serpentine ECT of pulsenzym tijd zetten ; trombinetijd TT of geschikte bepaling van Xa-factoractiviteit); 1,13 Bloedglucose < 2,7 mmol/L; 1.14 CT toonde een multilobulair infarct (lage dichtheid > 1/3 hersenhelft)
Relatieve contra-indicaties: De risico's en voordelen van trombolyse moeten zorgvuldig worden overwogen en afgewogen in de volgende gevallen (dat wil zeggen, hoewel er een of meer relatieve contra-indicaties zijn, is trombolyse niet absoluut onmogelijk).
2.1 Milde beroerte of beroerte met snelle verbetering van de symptomen; 2.2 Vrouwen in zwangerschap; 2.3 Symptomen van neurologische stoornissen na toevallen; 2.4 Er zijn de afgelopen 2 weken grote chirurgische ingrepen of ernstige verwondingen geweest; 2.5 Er waren gastro-intestinale of urinewegbloedingen in de afgelopen 3 weken; 2.6 Geschiedenis van een hartinfarct binnen 3 maanden.
- Zijn ingeschreven in rhTNK-tPA in pre-studie of hebben deelgenomen aan andere klinische onderzoeken binnen 3 maanden voorafgaand aan screening.
- Vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen die zwanger kunnen worden en geen effectieve anticonceptie gebruiken.
- Bekende allergie voor rhTNK-tPA en/of rt-PA of relevante hulpstoffen.
- De onderzoekers oordeelden dat het niet geschikt zijn om deel te nemen aan deze studie of deel te nemen aan deze studie kan leiden tot een groter risico voor patiënten;
- Kan niet voldoen aan het testprogramma of de vervolgeisen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep 1 (rhTNK-tPA 0,10 mg/kg)
Los één injectieflacon rhTNK-tPA op in 3 ml steriel water voor injectie om een oplossing van 5,33 mg/ml te bereiden.
Bereken het vereiste volume op basis van het lichaamsgewicht van het onderwerp en meet vervolgens het vereiste volume.
Dien toe als een enkele intraveneuze bolus van 0,10 mg/kg gedurende 5-10 seconden.
|
Experimentele armen voor lage, gemiddelde en hoge dosering; en actieve controle-arm voor het standaardprotocol
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep 2 (rhTNK-tPA 0,25 mg/kg)
Los één injectieflacon rhTNK-tPA op in 3 ml steriel water voor injectie om een oplossing van 5,33 mg/ml te bereiden.
Bereken het vereiste volume op basis van het lichaamsgewicht van het onderwerp en meet vervolgens het vereiste volume.
Dien toe als een enkele intraveneuze bolus van 0,25 mg/kg gedurende 5-10 seconden.
|
Experimentele armen voor lage, gemiddelde en hoge dosering; en actieve controle-arm voor het standaardprotocol
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep 3 (rhTNK-tPA 0,32 mg/kg)
Los één injectieflacon rhTNK-tPA op in 3 ml steriel water voor injectie om een oplossing van 5,33 mg/ml te bereiden.
Bereken het vereiste volume op basis van het lichaamsgewicht van het onderwerp en meet vervolgens het vereiste volume.
Dien toe als een enkele intraveneuze bolus van 0,32 mg/kg gedurende 5-10 seconden.
|
Experimentele armen voor lage, gemiddelde en hoge dosering; en actieve controle-arm voor het standaardprotocol
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Groep 4 (rt-PA 0,9 mg/kg)
10% van rt-PA 0,9 mg/kg toegediend als een initiële intraveneuze bolus, gevolgd door de resterende 90% als een intraveneus infuus gedurende het volgende 1 uur.
|
Experimentele armen voor lage, gemiddelde en hoge dosering; en actieve controle-arm voor het standaardprotocol
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Percentage proefpersonen met NIHSS 1 of ten minste 4 op de NIHSS-score daalde ten opzichte van de uitgangswaarde op dag 14.
|
14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
EQ-5D
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Kwaliteit van leven gemeten met de EQ-5D-schaal.
|
90 dagen
|
|
Gewijzigde Rankin-schaal (mRS)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
|
90 dagen
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Neurologische stoornis gedefinieerd als verandering van NIHSS-score na 90 dagen.
|
90 dagen
|
|
Barthel (BI)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Globale functie van het dagelijks leven gedefinieerd als BI ≥ 95 na 90 dagen.
|
90 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Symptomatische intracraniale bloeding (sICH)
Tijdsspanne: 36 uur
|
Percentage proefpersonen met symptomatische intracraniale bloeding (sICH) na 36 uur.
|
36 uur
|
|
Dood
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Algeheel sterftecijfer na 90 dagen.
|
90 dagen
|
|
Asymptomatische intracraniale bloeding
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Percentage patiënten met asymptomatische intracraniale bloeding na 90 dagen.
|
90 dagen
|
|
Bloeding in andere delen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Het percentage patiënten met andere bloedingen werd bepaald door GUSTO-bloeding na 90 dagen.
|
90 dagen
|
|
AE/SAE
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Percentage patiënten met bijwerkingen/ernstige bijwerkingen na 90 dagen.
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Meng Wang, MD,ph.D, IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Haley EC Jr, Thompson JL, Grotta JC, Lyden PD, Hemmen TG, Brown DL, Fanale C, Libman R, Kwiatkowski TG, Llinas RH, Levine SR, Johnston KC, Buchsbaum R, Levy G, Levin B; Tenecteplase in Stroke Investigators. Phase IIB/III trial of tenecteplase in acute ischemic stroke: results of a prematurely terminated randomized clinical trial. Stroke. 2010 Apr;41(4):707-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.572040. Epub 2010 Feb 25.
- CAST: randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20,000 patients with acute ischaemic stroke. CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group. Lancet. 1997 Jun 7;349(9066):1641-9.
- Wang Z, Li J, Wang C, Yao X, Zhao X, Wang Y, Li H, Liu G, Wang A, Wang Y. Gender differences in 1-year clinical characteristics and outcomes after stroke: results from the China National Stroke Registry. PLoS One. 2013;8(2):e56459. doi: 10.1371/journal.pone.0056459. Epub 2013 Feb 13.
- Wei JW, Heeley EL, Wang JG, Huang Y, Wong LK, Li Z, Heritier S, Arima H, Anderson CS; ChinaQUEST Investigators. Comparison of recovery patterns and prognostic indicators for ischemic and hemorrhagic stroke in China: the ChinaQUEST (QUality Evaluation of Stroke Care and Treatment) Registry study. Stroke. 2010 Sep;41(9):1877-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.586909. Epub 2010 Jul 22.
- Bandera E, Botteri M, Minelli C, Sutton A, Abrams KR, Latronico N. Cerebral blood flow threshold of ischemic penumbra and infarct core in acute ischemic stroke: a systematic review. Stroke. 2006 May;37(5):1334-9. doi: 10.1161/01.STR.0000217418.29609.22. Epub 2006 Mar 30.
- Donnan GA, Baron JC, Ma H, Davis SM. Penumbral selection of patients for trials of acute stroke therapy. Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):261-9. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70041-9.
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Huang X, Cheripelli BK, Lloyd SM, Kalladka D, Moreton FC, Siddiqui A, Ford I, Muir KW. Alteplase versus tenecteplase for thrombolysis after ischaemic stroke (ATTEST): a phase 2, randomised, open-label, blinded endpoint study. Lancet Neurol. 2015 Apr;14(4):368-76. doi: 10.1016/S1474-4422(15)70017-7. Epub 2015 Feb 26.
- Coutts SB, Dubuc V, Mandzia J, Kenney C, Demchuk AM, Smith EE, Subramaniam S, Goyal M, Patil S, Menon BK, Barber PA, Dowlatshahi D, Field T, Asdaghi N, Camden MC, Hill MD; TEMPO-1 Investigators. Tenecteplase-tissue-type plasminogen activator evaluation for minor ischemic stroke with proven occlusion. Stroke. 2015 Mar;46(3):769-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008504. Epub 2015 Feb 12.
- Macleod MR, Petersson J, Norrving B, Hacke W, Dirnagl U, Wagner M, Schwab S; European Hypothermia Stroke Research Workshop. Hypothermia for Stroke: call to action 2010. Int J Stroke. 2010 Dec;5(6):489-92. doi: 10.1111/j.1747-4949.2010.00520.x.
- Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, Albers GW, Kaste M, Marler JR, Hamilton SA, Tilley BC, Davis SM, Donnan GA, Hacke W; ECASS, ATLANTIS, NINDS and EPITHET rt-PA Study Group, Allen K, Mau J, Meier D, del Zoppo G, De Silva DA, Butcher KS, Parsons MW, Barber PA, Levi C, Bladin C, Byrnes G. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1695-703. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60491-6.
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1317-29. doi: 10.1056/NEJMoa0804656.
- Wahlgren N, Ahmed N, Davalos A, Hacke W, Millan M, Muir K, Roine RO, Toni D, Lees KR; SITS investigators. Thrombolysis with alteplase 3-4.5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study. Lancet. 2008 Oct 11;372(9646):1303-9. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61339-2. Epub 2008 Sep 12.
- Davis SM, Donnan GA, Parsons MW, Levi C, Butcher KS, Peeters A, Barber PA, Bladin C, De Silva DA, Byrnes G, Chalk JB, Fink JN, Kimber TE, Schultz D, Hand PJ, Frayne J, Hankey G, Muir K, Gerraty R, Tress BM, Desmond PM; EPITHET investigators. Effects of alteplase beyond 3 h after stroke in the Echoplanar Imaging Thrombolytic Evaluation Trial (EPITHET): a placebo-controlled randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Apr;7(4):299-309. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70044-9. Epub 2008 Feb 28.
- Lees GJ. Pharmacology of AMPA/kainate receptor ligands and their therapeutic potential in neurological and psychiatric disorders. Drugs. 2000 Jan;59(1):33-78. doi: 10.2165/00003495-200059010-00004.
- Davydov L, Cheng JW. Tenecteplase: a review. Clin Ther. 2001 Jul;23(7):982-97; discussion 981. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80086-2.
- Haley EC Jr, Lyden PD, Johnston KC, Hemmen TM; TNK in Stroke Investigators. A pilot dose-escalation safety study of tenecteplase in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Mar;36(3):607-12. doi: 10.1161/01.STR.0000154872.73240.e9. Epub 2005 Feb 3.
- Carlos A Monlina,Marc Ribo,Marta Rubiera,et al.TNK Induces Faster MCA Recanalization and Leads to Better Short- and Long-term Clinical Outcome Than Native tPA.The TNK-tPA Reperfusion Stroke Study.Stroke2008,39:527 Abstract141.
- Li S, Pan Y, Wang Z, Liang Z, Chen H, Wang D, Sui Y, Zhao X, Wang Y, Du W, Zheng H, Wang Y. Safety and efficacy of tenecteplase versus alteplase in patients with acute ischaemic stroke (TRACE): a multicentre, randomised, open label, blinded-endpoint (PROBE) controlled phase II study. Stroke Vasc Neurol. 2022 Feb;7(1):47-53. doi: 10.1136/svn-2021-000978. Epub 2021 Aug 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Ischemie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Tenecteplase
Andere studie-ID-nummers
- MK02-2016-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .