- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04676659
Terapia reperfuzyjna tenekteplazą w ostrych zdarzeniach niedokrwiennych naczyń mózgowych (TRACE)
Otwarte badanie fazy II mające na celu ustalenie dawki rekombinowanego ludzkiego tkankowego aktywatora plazminogenu TNK (rhTNK-tPA) wstrzykniętego w ciągu 3 godzin po wystąpieniu nadostrego udaru niedokrwiennego
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny
- The Ninth People'S Hospital of Chongqing
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- First Affiliated Hospital of Jinan University
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny
- ShenZhen Hospital ,Beijing University
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Chiny
- Affiliated Hosptial to GuiZhou Medical University
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Chiny
- Hainan Provincial People's Hospital
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chiny, 050051
- Hebei Medical University Third Hospital
-
Tangshan, Hebei, Chiny
- Tangshan Workers' Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Qiqihar, Heilongjiang, Chiny
- The First Hospital of Qiqihar
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Chiny, 471000
- Luoyang First People's Hosptical
-
Zhengzhou, Henan, Chiny
- 1st Hospital Affiliated to Zhengzhou University
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny
- ChangSha 1st Municipal Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Baotou, Inner Mongolia, Chiny
- Inner Mongolia Baogang Hospital
-
Baotou, Inner Mongolia, Chiny
- Baotou Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, Chiny
- Huai'an Second People's Hospital
-
-
Jilin
-
Chang chun, Jilin, Chiny
- First Hospital of Jilin University
-
Tonghua, Jilin, Chiny, 135000
- Meihekou Central Hospital
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Chiny
- First People 's Hospital Of Shenyang
-
Shenyang, Liaoning, Chiny
- General Hospital of Northern War Zone , PLA
-
-
Shandong
-
Linyi, Shandong, Chiny
- Linyi People's Hospital
-
Yantai, Shandong, Chiny
- Yantai Yuhuangding Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Zhongshan Hospital ,Fudan University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- Sichuan University Huaxi Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat.
- Czas od początku do leczenia < 3 godziny; czas wystąpienia objawów jest definiowany jako „ostatnia chwila, w której wydają się normalne”.
- Rozpoznanie udaru niedokrwiennego mózgu zgodnie z „Chińskimi wytycznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego z 2014 r.” z możliwymi do oceny zaburzeniami neurologicznymi, np. Udar niedokrwienny definiuje się jako nagłe, ostre ogniskowe zaburzenie neurologiczne z podejrzeniem niedokrwienia mózgu, z krwotokiem wykluczonym w tomografii komputerowej.
- mRS > 2 przy pierwszym lub wcześniejszym wystąpieniu.
- Wyjściowy wynik NIHSS wynosi > 4 i < 26.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
Bezwzględne przeciwwskazania:
1.1 Historia ciężkiego urazu głowy lub udaru w ciągu 3 miesięcy; 1.2 Podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego; 1.3 Nakłucie tętnicy w miejscu nieściśliwym w ciągu poprzedniego 1 tygodnia; 1.4 Historia krwotoku śródczaszkowego; 1.5 Guz wewnątrzczaszkowy, malformacja naczyniowa lub tętniak tętniczy; 1.6 Niedawno przebyta operacja wewnątrzczaszkowa lub wewnątrzrdzeniowa; 1,7 Skurczowe ciśnienie krwi ≧ 180 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≧ 100 mm Hg; Podwyższone ciśnienie krwi; 1.8 Czynne krwawienie wewnętrzne; 1.9 Skłonność do ostrych krwawień, w tym liczba płytek krwi poniżej 100×109/l lub inna; 1.10 Leczenie heparyną przeprowadzono w ciągu 48 godzin (APTT przekroczył górną granicę normy); 1,11 Warfaryna była przyjmowana doustnie, a międzynarodowy współczynnik standaryzowany wynosi INR > 1,7 lub PT > 15 s; 1.12 Leki przeciwzakrzepowe , takie jak inhibitor trombiny lub inhibitor czynnika Xa , argatroban ( w tym nowe antykoagulanty o niejasnym mechanizmie działania ) są obecnie stosowane , a różne czułe testy laboratoryjne są nieprawidłowe ( takie jak żywy ) APTT , INR , liczba płytek krwi , serpentyna ECT enzymu tętna Czas wiązania ; czas trombinowy TT lub odpowiednie oznaczenie aktywności czynnika Xa); 1,13 Poziom glukozy we krwi < 2,7 mmol/l; 1,14 TK wykazało zawał wielozrazikowy (mała gęstość > 1/3 półkuli mózgowej)
Względne przeciwwskazania : Ryzyko i korzyści trombolizy należy dokładnie rozważyć i rozważyć w następujących przypadkach ( to znaczy , chociaż istnieje jedno lub więcej względnych przeciwwskazań , tromboliza nie jest całkowicie niemożliwa ) .
2.1 Łagodny udar lub udar z szybką poprawą objawów; 2.2 Kobiety w ciąży; 2.3 Objawy zaburzeń neurologicznych po napadach padaczkowych; 2.4 W ciągu ostatnich 2 tygodni miały miejsce poważne operacje chirurgiczne lub poważne urazy; 2.5 W ciągu ostatnich 3 tygodni wystąpiły krwawienia z przewodu pokarmowego lub układu moczowego; 2.6 Zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu 3 miesięcy.
- Byli zapisani do badania rhTNK-tPA w badaniu wstępnym lub uczestniczyli w innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Kobiety karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji.
- Znana alergia na rhTNK-tPA i/lub rt-PA lub odpowiednie substancje pomocnicze.
- Naukowcy uznali, że nieodpowiednie do udziału w tym badaniu lub udział w tym badaniu może prowadzić do większego ryzyka dla pacjentów;
- Nie może spełnić programu testów ani wymagań dotyczących działań następczych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1 (rhTNK-tPA 0,10 mg/kg)
Rozpuścić jedną fiolkę rhTNK-tPA w 3 ml jałowej wody do wstrzykiwań, aby przygotować roztwór o stężeniu 5,33 mg/ml.
Oblicz wymaganą objętość na podstawie masy ciała pacjenta, a następnie zmierz wymaganą objętość.
Podawać jako pojedynczy bolus dożylny 0,10 mg/kg przez 5-10 sekund.
|
Ramiona doświadczalne dla niskich, średnich i wysokich dawek; i aktywne ramię kontrolne dla protokołu standardowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2 (rhTNK-tPA 0,25 mg/kg)
Rozpuścić jedną fiolkę rhTNK-tPA w 3 ml jałowej wody do wstrzykiwań, aby przygotować roztwór o stężeniu 5,33 mg/ml.
Oblicz wymaganą objętość na podstawie masy ciała pacjenta, a następnie zmierz wymaganą objętość.
Podawać jako pojedynczy bolus dożylny 0,25 mg/kg przez 5-10 sekund.
|
Ramiona doświadczalne dla niskich, średnich i wysokich dawek; i aktywne ramię kontrolne dla protokołu standardowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa 3 (rhTNK-tPA 0,32 mg/kg)
Rozpuścić jedną fiolkę rhTNK-tPA w 3 ml jałowej wody do wstrzykiwań, aby przygotować roztwór o stężeniu 5,33 mg/ml.
Oblicz wymaganą objętość na podstawie masy ciała pacjenta, a następnie zmierz wymaganą objętość.
Podawać jako pojedynczy bolus dożylny 0,32 mg/kg przez 5-10 sekund.
|
Ramiona doświadczalne dla niskich, średnich i wysokich dawek; i aktywne ramię kontrolne dla protokołu standardowego
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa 4 (rt-PA 0,9 mg/kg)
10% rt-PA 0,9 mg/kg podano jako początkowy bolus dożylny, a następnie pozostałe 90% jako wlew dożylny w ciągu następnej 1 godziny.
|
Ramiona doświadczalne dla niskich, średnich i wysokich dawek; i aktywne ramię kontrolne dla protokołu standardowego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS)
Ramy czasowe: 14 dni
|
Odsetek pacjentów z wynikiem NIHSS 1 lub co najmniej 4 w skali NIHSS zmniejszył się w 14. dniu w stosunku do wartości wyjściowej.
|
14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
EQ-5D
Ramy czasowe: 90 dni
|
Jakość życia mierzona skalą EQ-5D.
|
90 dni
|
|
Zmodyfikowana Skala Rankina (mRS)
Ramy czasowe: 90 dni
|
|
90 dni
|
|
Skala udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zaburzenia neurologiczne zdefiniowane jako zmiana wyniku NIHSS po 90 dniach.
|
90 dni
|
|
Bartel(BI)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Globalna funkcja życia codziennego zdefiniowana jako BI ≥ 95 po 90 dniach.
|
90 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy (sICH)
Ramy czasowe: 36 godzin
|
Odsetek pacjentów z objawowym krwotokiem śródczaszkowym (sICH) po 36 godzinach.
|
36 godzin
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: 90 dni
|
Ogólna śmiertelność po 90 dniach.
|
90 dni
|
|
Bezobjawowy krwotok śródczaszkowy
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów z bezobjawowym krwotokiem śródczaszkowym po 90 dniach.
|
90 dni
|
|
Krwotok w innych częściach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów z innymi krwawieniami określono na podstawie krwawienia GUSTO po 90 dniach.
|
90 dni
|
|
AE/SAE
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi / ciężkimi zdarzeniami niepożądanymi po 90 dniach.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Meng Wang, MD,ph.D, IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Haley EC Jr, Thompson JL, Grotta JC, Lyden PD, Hemmen TG, Brown DL, Fanale C, Libman R, Kwiatkowski TG, Llinas RH, Levine SR, Johnston KC, Buchsbaum R, Levy G, Levin B; Tenecteplase in Stroke Investigators. Phase IIB/III trial of tenecteplase in acute ischemic stroke: results of a prematurely terminated randomized clinical trial. Stroke. 2010 Apr;41(4):707-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.572040. Epub 2010 Feb 25.
- CAST: randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20,000 patients with acute ischaemic stroke. CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group. Lancet. 1997 Jun 7;349(9066):1641-9.
- Wang Z, Li J, Wang C, Yao X, Zhao X, Wang Y, Li H, Liu G, Wang A, Wang Y. Gender differences in 1-year clinical characteristics and outcomes after stroke: results from the China National Stroke Registry. PLoS One. 2013;8(2):e56459. doi: 10.1371/journal.pone.0056459. Epub 2013 Feb 13.
- Wei JW, Heeley EL, Wang JG, Huang Y, Wong LK, Li Z, Heritier S, Arima H, Anderson CS; ChinaQUEST Investigators. Comparison of recovery patterns and prognostic indicators for ischemic and hemorrhagic stroke in China: the ChinaQUEST (QUality Evaluation of Stroke Care and Treatment) Registry study. Stroke. 2010 Sep;41(9):1877-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.586909. Epub 2010 Jul 22.
- Bandera E, Botteri M, Minelli C, Sutton A, Abrams KR, Latronico N. Cerebral blood flow threshold of ischemic penumbra and infarct core in acute ischemic stroke: a systematic review. Stroke. 2006 May;37(5):1334-9. doi: 10.1161/01.STR.0000217418.29609.22. Epub 2006 Mar 30.
- Donnan GA, Baron JC, Ma H, Davis SM. Penumbral selection of patients for trials of acute stroke therapy. Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):261-9. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70041-9.
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Huang X, Cheripelli BK, Lloyd SM, Kalladka D, Moreton FC, Siddiqui A, Ford I, Muir KW. Alteplase versus tenecteplase for thrombolysis after ischaemic stroke (ATTEST): a phase 2, randomised, open-label, blinded endpoint study. Lancet Neurol. 2015 Apr;14(4):368-76. doi: 10.1016/S1474-4422(15)70017-7. Epub 2015 Feb 26.
- Coutts SB, Dubuc V, Mandzia J, Kenney C, Demchuk AM, Smith EE, Subramaniam S, Goyal M, Patil S, Menon BK, Barber PA, Dowlatshahi D, Field T, Asdaghi N, Camden MC, Hill MD; TEMPO-1 Investigators. Tenecteplase-tissue-type plasminogen activator evaluation for minor ischemic stroke with proven occlusion. Stroke. 2015 Mar;46(3):769-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008504. Epub 2015 Feb 12.
- Macleod MR, Petersson J, Norrving B, Hacke W, Dirnagl U, Wagner M, Schwab S; European Hypothermia Stroke Research Workshop. Hypothermia for Stroke: call to action 2010. Int J Stroke. 2010 Dec;5(6):489-92. doi: 10.1111/j.1747-4949.2010.00520.x.
- Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, Albers GW, Kaste M, Marler JR, Hamilton SA, Tilley BC, Davis SM, Donnan GA, Hacke W; ECASS, ATLANTIS, NINDS and EPITHET rt-PA Study Group, Allen K, Mau J, Meier D, del Zoppo G, De Silva DA, Butcher KS, Parsons MW, Barber PA, Levi C, Bladin C, Byrnes G. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1695-703. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60491-6.
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1317-29. doi: 10.1056/NEJMoa0804656.
- Wahlgren N, Ahmed N, Davalos A, Hacke W, Millan M, Muir K, Roine RO, Toni D, Lees KR; SITS investigators. Thrombolysis with alteplase 3-4.5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study. Lancet. 2008 Oct 11;372(9646):1303-9. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61339-2. Epub 2008 Sep 12.
- Davis SM, Donnan GA, Parsons MW, Levi C, Butcher KS, Peeters A, Barber PA, Bladin C, De Silva DA, Byrnes G, Chalk JB, Fink JN, Kimber TE, Schultz D, Hand PJ, Frayne J, Hankey G, Muir K, Gerraty R, Tress BM, Desmond PM; EPITHET investigators. Effects of alteplase beyond 3 h after stroke in the Echoplanar Imaging Thrombolytic Evaluation Trial (EPITHET): a placebo-controlled randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Apr;7(4):299-309. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70044-9. Epub 2008 Feb 28.
- Lees GJ. Pharmacology of AMPA/kainate receptor ligands and their therapeutic potential in neurological and psychiatric disorders. Drugs. 2000 Jan;59(1):33-78. doi: 10.2165/00003495-200059010-00004.
- Davydov L, Cheng JW. Tenecteplase: a review. Clin Ther. 2001 Jul;23(7):982-97; discussion 981. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80086-2.
- Haley EC Jr, Lyden PD, Johnston KC, Hemmen TM; TNK in Stroke Investigators. A pilot dose-escalation safety study of tenecteplase in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Mar;36(3):607-12. doi: 10.1161/01.STR.0000154872.73240.e9. Epub 2005 Feb 3.
- Carlos A Monlina,Marc Ribo,Marta Rubiera,et al.TNK Induces Faster MCA Recanalization and Leads to Better Short- and Long-term Clinical Outcome Than Native tPA.The TNK-tPA Reperfusion Stroke Study.Stroke2008,39:527 Abstract141.
- Li S, Pan Y, Wang Z, Liang Z, Chen H, Wang D, Sui Y, Zhao X, Wang Y, Du W, Zheng H, Wang Y. Safety and efficacy of tenecteplase versus alteplase in patients with acute ischaemic stroke (TRACE): a multicentre, randomised, open label, blinded-endpoint (PROBE) controlled phase II study. Stroke Vasc Neurol. 2022 Feb;7(1):47-53. doi: 10.1136/svn-2021-000978. Epub 2021 Aug 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Tenekteplaza
Inne numery identyfikacyjne badania
- MK02-2016-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .