- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04676659
Tenecteplase-reperfusionsterapi ved akutte iskæmiske cerebrovaskulære hændelser (TRACE)
Fase II Dosisfinding åbent studie af rekombinant human TNK vævstype plasminogenaktivator (rhTNK-tPA) injektion administreret inden for 3 timer efter indtræden af hyperakut iskæmisk slagtilfælde
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina
- The Ninth People'S Hospital of Chongqing
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- First Affiliated Hospital of Jinan University
-
Shenzhen, Guangdong, Kina
- ShenZhen Hospital ,Beijing University
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kina
- Affiliated Hosptial to GuiZhou Medical University
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Kina
- Hainan Provincial People's Hospital
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050051
- Hebei medical university third hospital
-
Tangshan, Hebei, Kina
- Tangshan Workers' Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Qiqihar, Heilongjiang, Kina
- The First Hospital of Qiqihar
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Kina, 471000
- Luoyang First People's Hosptical
-
Zhengzhou, Henan, Kina
- 1st Hospital Affiliated to Zhengzhou University
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina
- ChangSha 1st Municipal Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Baotou, Inner Mongolia, Kina
- Inner Mongolia Baogang Hospital
-
Baotou, Inner Mongolia, Kina
- Baotou Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, Kina
- Huai'an Second People's Hospital
-
-
Jilin
-
Chang chun, Jilin, Kina
- First Hospital of Jilin University
-
Tonghua, Jilin, Kina, 135000
- Meihekou Central Hospital
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina
- First People 's Hospital Of Shenyang
-
Shenyang, Liaoning, Kina
- General Hospital of Northern War Zone , PLA
-
-
Shandong
-
Linyi, Shandong, Kina
- Linyi People's Hospital
-
Yantai, Shandong, Kina
- Yantai Yuhuangding Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Zhongshan Hospital ,Fudan University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Sichuan University Huaxi Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år.
- Tid fra start til behandling < 3 timer; tidspunktet for symptomernes begyndelse defineres som "det sidste øjeblik, de ser normale ud".
- Diagnose af iskæmisk slagtilfælde i henhold til "2014 China Guideline for Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke" med vurderelig neurologisk svækkelse, fx sprog, motorisk funktion, kognitiv svækkelse, bliksvækkelse, synsfeltsvigt og/eller synsforsømmelse. Iskæmisk slagtilfælde er defineret som pludselig akut fokal neurologisk svækkelse med mistanke om cerebral iskæmi, blødning udelukket ved CT-skanning.
- mRS > 2 ved første debut eller tidligere debut.
- Baseline NIHSS-score er > 4 og < 26.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Absolutte kontraindikationer:
1.1 Anamnese med alvorligt hovedtraume eller slagtilfælde inden for 3 måneder; 1.2 Mistænkt subaraknoidal blødning; 1.3 Arteriel punktering på et ikke-komprimerbart sted inden for den foregående 1 uge; 1.4 Anamnese med intrakraniel blødning; 1.5 Intrakraniel tumor, vaskulær misdannelse eller arteriel aneurisme; 1.6 Nylig intrakraniel eller intraspinal operation; 1.7 Systolisk blodtryk ≧ 180 mm Hg eller diastolisk blodtryk ≧ 100 mm Hg; Forhøjet blodtryk; 1.8 Aktiv indre blødning; 1.9 Akut blødningstendens, inklusive trombocyttal under 100×109/L eller andet; 1.10 Heparinbehandling blev udført inden for 48 timer (APTT overskred den øvre grænse for normalområdet); 1.11 Warfarin er blevet indtaget oralt, og det internationale standardiserede forhold er INR > 1,7 eller PT > 15 s; 1.12 Antikoagulerende lægemidler såsom trombinhæmmer eller Xa-faktorhæmmer, argatroban (inklusive nye antikoagulantia med uklar mekanisme) anvendes i øjeblikket, og forskellige følsomme laboratorietests er unormale (såsom levende) APTT, INR, blodpladetal, Serpentine ECT af pulsenzym indstillingstid ; thrombintid TT eller passende bestemmelse af Xa-faktoraktivitet); 1,13 Blodsukker < 2,7 mmol/L; 1.14 CT viste multilobulært infarkt (lav tæthed > 1/3 cerebral hemisfære)
Relative kontraindikationer: Risici og fordele ved trombolyse bør nøje overvejes og vejes i følgende tilfælde (det vil sige, selvom der er en eller flere relative kontraindikationer, er det ikke absolut umuligt at trombolyse).
2.1 Mildt slagtilfælde eller slagtilfælde med hurtig bedring af symptomer; 2.2 Kvinder under graviditet; 2.3 Symptomer på neurologisk svækkelse efter anfald; 2.4 Der har været større kirurgiske operationer eller alvorlige skader inden for de sidste 2 uger; 2.5 Der har været blødninger fra mave-tarm- eller urinvejene i de seneste 3 uger; 2.6 Anamnese med myokardieinfarkt inden for 3 måneder.
- Har været optaget i rhTNK-tPA i præ-studie eller deltaget i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder før screening.
- Ammende kvinder eller fødedygtige kvinder, der ikke bruger effektiv prævention.
- Kendt allergi over for rhTNK-tPA og/eller rt-PA eller relevante hjælpestoffer.
- Forskerne vurderede, at ikke egnet til at deltage i denne undersøgelse eller at deltage i denne undersøgelse kan føre til større risiko for patienter;
- Kan ikke overholde testprogrammet eller opfølgningskravene.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1 (rhTNK-tPA 0,10 mg/kg)
Opløs et hætteglas med rhTNK-tPA i 3 ml sterilt vand til injektion for at fremstille en opløsning på 5,33 mg/ml.
Beregn det nødvendige volumen i henhold til emnets kropsvægt, og mål derefter det nødvendige volumen.
Indgives som en enkelt 0,10 mg/kg IV bolus over 5-10 sekunder.
|
Eksperimentelle arme til lav, mellem og høj dosering; og aktiv kontrolarm til standardprotokollen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2 (rhTNK-tPA 0,25 mg/kg)
Opløs et hætteglas med rhTNK-tPA i 3 ml sterilt vand til injektion for at fremstille en opløsning på 5,33 mg/ml.
Beregn det nødvendige volumen i henhold til emnets kropsvægt, og mål derefter det nødvendige volumen.
Indgives som en enkelt 0,25 mg/kg IV bolus over 5-10 sekunder.
|
Eksperimentelle arme til lav, mellem og høj dosering; og aktiv kontrolarm til standardprotokollen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe 3 (rhTNK-tPA 0,32 mg/kg)
Opløs et hætteglas med rhTNK-tPA i 3 ml sterilt vand til injektion for at fremstille en opløsning på 5,33 mg/ml.
Beregn det nødvendige volumen i henhold til emnets kropsvægt, og mål derefter det nødvendige volumen.
Indgives som en enkelt 0,32 mg/kg IV bolus over 5-10 sekunder.
|
Eksperimentelle arme til lav, mellem og høj dosering; og aktiv kontrolarm til standardprotokollen
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 4 (rt-PA 0,9 mg/kg)
10 % af rt-PA 0,9 mg/kg indgivet som en initial IV-bolus efterfulgt af de resterende 90 % som en IV-infusion i løbet af den næste 1 time.
|
Eksperimentelle arme til lav, mellem og høj dosering; og aktiv kontrolarm til standardprotokollen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: 14 dage
|
Andelen af forsøgspersoner med NIHSS 1 eller mindst 4 på NIHSS-scoren faldt fra baseline på dag14.
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EQ-5D
Tidsramme: 90 dage
|
Livskvalitet målt ved EQ-5D skala.
|
90 dage
|
|
Modified Rankin Scale (mRS)
Tidsramme: 90 dage
|
|
90 dage
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: 90 dage
|
Neurologisk svækkelse defineret som ændring af NIHSS-score efter 90 dage.
|
90 dage
|
|
Barthel (BI)
Tidsramme: 90 dage
|
Global funktion af dagliglivet defineret som BI ≥ 95 efter 90 dage.
|
90 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk intrakraniel blødning (sICH)
Tidsramme: 36 timer
|
Andel af forsøgspersoner med symptomatisk intrakraniel blødning (sICH) efter 36 timer.
|
36 timer
|
|
Død
Tidsramme: 90 dage
|
Samlet dødelighed ved 90 dage.
|
90 dage
|
|
Asymptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 90 dage
|
Andel af patienter med asymptomatisk intrakraniel blødning efter 90 dage.
|
90 dage
|
|
Blødning i andre dele
Tidsramme: 90 dage
|
Andelen af patienter med andre blødningshændelser blev defineret ved GUSTO-blødning efter 90 dage.
|
90 dage
|
|
AE/SAE
Tidsramme: 90 dage
|
Andel af patienter med bivirkninger / alvorlige bivirkninger efter 90 dage.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Meng Wang, MD,ph.D, IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Haley EC Jr, Thompson JL, Grotta JC, Lyden PD, Hemmen TG, Brown DL, Fanale C, Libman R, Kwiatkowski TG, Llinas RH, Levine SR, Johnston KC, Buchsbaum R, Levy G, Levin B; Tenecteplase in Stroke Investigators. Phase IIB/III trial of tenecteplase in acute ischemic stroke: results of a prematurely terminated randomized clinical trial. Stroke. 2010 Apr;41(4):707-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.572040. Epub 2010 Feb 25.
- CAST: randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20,000 patients with acute ischaemic stroke. CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group. Lancet. 1997 Jun 7;349(9066):1641-9.
- Wang Z, Li J, Wang C, Yao X, Zhao X, Wang Y, Li H, Liu G, Wang A, Wang Y. Gender differences in 1-year clinical characteristics and outcomes after stroke: results from the China National Stroke Registry. PLoS One. 2013;8(2):e56459. doi: 10.1371/journal.pone.0056459. Epub 2013 Feb 13.
- Wei JW, Heeley EL, Wang JG, Huang Y, Wong LK, Li Z, Heritier S, Arima H, Anderson CS; ChinaQUEST Investigators. Comparison of recovery patterns and prognostic indicators for ischemic and hemorrhagic stroke in China: the ChinaQUEST (QUality Evaluation of Stroke Care and Treatment) Registry study. Stroke. 2010 Sep;41(9):1877-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.586909. Epub 2010 Jul 22.
- Bandera E, Botteri M, Minelli C, Sutton A, Abrams KR, Latronico N. Cerebral blood flow threshold of ischemic penumbra and infarct core in acute ischemic stroke: a systematic review. Stroke. 2006 May;37(5):1334-9. doi: 10.1161/01.STR.0000217418.29609.22. Epub 2006 Mar 30.
- Donnan GA, Baron JC, Ma H, Davis SM. Penumbral selection of patients for trials of acute stroke therapy. Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):261-9. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70041-9.
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Huang X, Cheripelli BK, Lloyd SM, Kalladka D, Moreton FC, Siddiqui A, Ford I, Muir KW. Alteplase versus tenecteplase for thrombolysis after ischaemic stroke (ATTEST): a phase 2, randomised, open-label, blinded endpoint study. Lancet Neurol. 2015 Apr;14(4):368-76. doi: 10.1016/S1474-4422(15)70017-7. Epub 2015 Feb 26.
- Coutts SB, Dubuc V, Mandzia J, Kenney C, Demchuk AM, Smith EE, Subramaniam S, Goyal M, Patil S, Menon BK, Barber PA, Dowlatshahi D, Field T, Asdaghi N, Camden MC, Hill MD; TEMPO-1 Investigators. Tenecteplase-tissue-type plasminogen activator evaluation for minor ischemic stroke with proven occlusion. Stroke. 2015 Mar;46(3):769-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008504. Epub 2015 Feb 12.
- Macleod MR, Petersson J, Norrving B, Hacke W, Dirnagl U, Wagner M, Schwab S; European Hypothermia Stroke Research Workshop. Hypothermia for Stroke: call to action 2010. Int J Stroke. 2010 Dec;5(6):489-92. doi: 10.1111/j.1747-4949.2010.00520.x.
- Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, Albers GW, Kaste M, Marler JR, Hamilton SA, Tilley BC, Davis SM, Donnan GA, Hacke W; ECASS, ATLANTIS, NINDS and EPITHET rt-PA Study Group, Allen K, Mau J, Meier D, del Zoppo G, De Silva DA, Butcher KS, Parsons MW, Barber PA, Levi C, Bladin C, Byrnes G. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1695-703. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60491-6.
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1317-29. doi: 10.1056/NEJMoa0804656.
- Wahlgren N, Ahmed N, Davalos A, Hacke W, Millan M, Muir K, Roine RO, Toni D, Lees KR; SITS investigators. Thrombolysis with alteplase 3-4.5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study. Lancet. 2008 Oct 11;372(9646):1303-9. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61339-2. Epub 2008 Sep 12.
- Davis SM, Donnan GA, Parsons MW, Levi C, Butcher KS, Peeters A, Barber PA, Bladin C, De Silva DA, Byrnes G, Chalk JB, Fink JN, Kimber TE, Schultz D, Hand PJ, Frayne J, Hankey G, Muir K, Gerraty R, Tress BM, Desmond PM; EPITHET investigators. Effects of alteplase beyond 3 h after stroke in the Echoplanar Imaging Thrombolytic Evaluation Trial (EPITHET): a placebo-controlled randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Apr;7(4):299-309. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70044-9. Epub 2008 Feb 28.
- Lees GJ. Pharmacology of AMPA/kainate receptor ligands and their therapeutic potential in neurological and psychiatric disorders. Drugs. 2000 Jan;59(1):33-78. doi: 10.2165/00003495-200059010-00004.
- Davydov L, Cheng JW. Tenecteplase: a review. Clin Ther. 2001 Jul;23(7):982-97; discussion 981. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80086-2.
- Haley EC Jr, Lyden PD, Johnston KC, Hemmen TM; TNK in Stroke Investigators. A pilot dose-escalation safety study of tenecteplase in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Mar;36(3):607-12. doi: 10.1161/01.STR.0000154872.73240.e9. Epub 2005 Feb 3.
- Carlos A Monlina,Marc Ribo,Marta Rubiera,et al.TNK Induces Faster MCA Recanalization and Leads to Better Short- and Long-term Clinical Outcome Than Native tPA.The TNK-tPA Reperfusion Stroke Study.Stroke2008,39:527 Abstract141.
- Li S, Pan Y, Wang Z, Liang Z, Chen H, Wang D, Sui Y, Zhao X, Wang Y, Du W, Zheng H, Wang Y. Safety and efficacy of tenecteplase versus alteplase in patients with acute ischaemic stroke (TRACE): a multicentre, randomised, open label, blinded-endpoint (PROBE) controlled phase II study. Stroke Vasc Neurol. 2022 Feb;7(1):47-53. doi: 10.1136/svn-2021-000978. Epub 2021 Aug 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MK02-2016-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TNK-tPA
-
Xinqiao Hospital of ChongqingCSPC RECOMGEN PHARMACEUTICAL (GUANGZHOU) CO.,LTDAfsluttetSlagtilfælde, iskæmisk | Slagtilfælde, AkutKina
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfældeKina
-
The First Affiliated Hospital of University of...AfsluttetBasilararterieokklusion | Akut cerebrovaskulær ulykke | Slagtilfælde på grund af basilararterieokklusionKina
-
Melbourne HealthAfsluttetSlagtilfælde, Akut, Slagtilfælde iskæmiskAustralien
-
University of VirginiaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Afsluttet
-
General Hospital of Shenyang Military RegionAfsluttet
-
University of CalgaryCHU de Quebec-Universite Laval; Université de Sherbrooke; Ottawa Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttetIskæmisk slagtilfældeCanada
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
University of CalgaryAfsluttetSlagtilfælde, Akut | Tromboser, intrakranielCanada