Fietsoefeningen bij rolstoelgebruikers met spierdystrofie of hersenverlamming

Rolstoelgebonden patiënten met MD of CP leiden een sedentair leven, en waarschijnlijk hierdoor ervaren velen pijn in de onderrug en bilspieren, obstipatie, verminderde kwaliteit van leven, verminderde activiteit in het dagelijks leven en sociale terugtrekking. Lichaamsbeweging zal deze symptomen waarschijnlijk verminderen. Echter, in onderzoek bij patiënten die aan een rolstoel gebonden zijn, ontbreken drie dingen: 1) Het meeste onderzoek wordt gedaan bij patiënten die door een beroerte aan een rolstoel gebonden zijn, en deze resultaten zijn niet noodzakelijkerwijs overdraagbaar op patiënten met MD of CP. Patiënten met een beroerte verschillen van patiënten met MD en CP omdat ze mogelijk weer loopvaardigheid kunnen krijgen, ze hebben loopvaardigheid gehad tot aan de beroerte, ze zijn alleen hemiparetisch en hebben dus een normale functie in de rest van het lichaam, hun spieren zijn atrofisch maar verder gezond en ze hebben geen contracturen. 2) Het meeste onderzoek naar lichaamsbeweging bij patiënten met MD of CP richt zich op het voorkomen van rolstoelgebondenheid bij patiënten - er wordt slechts heel weinig onderzoek gedaan bij de zwaarst getroffen patiënten die rolstoelgebonden zijn, hoewel veel van hun symptomen mogelijk kunnen worden verbeterd door lichaamsbeweging. 3) Tot op heden bestond het onderzoek naar lichaamsbeweging bij rolstoelgebonden patiënten met MD of CP voornamelijk uit armfietsen. Het is aangetoond dat het de BMI verlaagt en de cardiorespiratoire status, het uithoudingsvermogen, de spierkracht en de activiteiten van het dagelijks leven verbetert, maar niet zonder complicaties. De bovenste ledematen bestaan ​​uit kleine spiergroepen die gemakkelijk vermoeid raken en daarom is het moeilijk om een ​​goede cardiopulmonale conditie te verkrijgen. Het risico op overbelastingsblessures aan de bovenste ledematen is hoog, waardoor de functie en activiteiten van het dagelijks leven van de patiënt worden verminderd. Op dit moment is er geen haalbare en acceptabele manier van bewegen voor deze grote patiëntengroep.

De onderzoekers hebben een fietsergometer voor de onderste ledematen getest die gebruikt kan worden terwijl de patiënten in hun eigen rolstoel zitten. Het heeft een motor, aangezien de meeste patiënten niet zelf aan de pedalen kunnen draaien, en een sensor die kan meten hoeveel patiënten bijdragen aan het fietsen. Ze hebben 3 rolstoelgebonden patiënten getest. Na de training ervoeren ze allemaal minder pijn in de onderrug en bilspieren, minder obstipatie en meer energie. Verrassend genoeg nam de hartslag tijdens het sporten toe tot wel 65 slagen, zelfs bij patiënten die de pedalen niet zelf konden draaien, wat wijst op een cardiovasculaire conditie. Het is van groot belang om deze vorm van bewegen te testen bij een grotere groep patiënten die door MD of CP aan een rolstoel gebonden zijn.

Het doel van dit project is dan ook:

1. het testen van een fietsergometer voor de onderste ledematen bij patiënten die door MD of CP aan een rolstoel gebonden zijn om een ​​haalbare en aanvaardbare manier van lichaamsbeweging te vinden om de gezondheid en de kwaliteit van leven te verbeteren.
2. om te onderzoeken of patiënten die hun benen niet kunnen bewegen, effect zullen hebben van de training.