Exercice de vélo chez les utilisateurs de fauteuil roulant atteints de dystrophie musculaire ou de paralysie cérébrale

Les patients en fauteuil roulant atteints de MD ou de CP vivent une vie sédentaire, et probablement à cause de cela, beaucoup ressentent des douleurs dans le bas du dos et les fessiers, une obstipation, une qualité de vie réduite, une activité réduite de la vie quotidienne et un retrait social. L'exercice est susceptible de réduire ces symptômes. Cependant, la recherche sur les patients confinés à un fauteuil roulant qui font de l'exercice manque de 3 choses : 1) La plupart des recherches sont effectuées sur des patients en fauteuil roulant en raison d'un accident vasculaire cérébral, et ces résultats ne sont pas nécessairement transférables aux patients atteints de DM ou de CP. Les patients victimes d'un AVC diffèrent des patients atteints de DM et de CP car ils peuvent potentiellement retrouver leur capacité à marcher, ils ont pu marcher jusqu'à l'AVC, ils ne sont qu'hémiparétiques et ont donc une fonction normale dans le reste du corps, leurs muscles sont atrophiques mais sinon en bonne santé et ils n'ont pas de contractures. 2) La plupart des recherches sur l'exercice chez les patients atteints de DM ou de PC se concentrent sur la prévention des patients en fauteuil roulant - très peu de recherches sont effectuées sur les patients les plus gravement touchés qui sont en fauteuil roulant, bien que bon nombre de leurs symptômes puissent potentiellement être améliorés par l'exercice. 3) À ce jour, la recherche sur l'exercice chez les patients en fauteuil roulant atteints de DM ou de CP a principalement consisté à faire du vélo avec les bras. Il a été démontré qu'il réduit l'IMC et améliore l'état cardiorespiratoire, l'endurance, la force musculaire et les activités de la vie quotidienne, mais non sans complications. Les membres supérieurs sont constitués de petits groupes musculaires qui se fatiguent facilement et il est donc difficile d'obtenir une bonne forme cardiopulmonaire. Le risque de blessures dues à la surutilisation des membres supérieurs est élevé, ce qui réduit les fonctions et les activités de la vie quotidienne des patients. À l'heure actuelle, il n'existe aucun moyen faisable et acceptable de faire de l'exercice pour ce grand groupe de patients.

Les chercheurs ont testé un vélo ergomètre pour les membres inférieurs qui peut être utilisé pendant que les patients sont assis dans leur propre fauteuil roulant. Il dispose d'un moteur, puisque la plupart des patients ne sont pas capables de tourner les pédales eux-mêmes, et d'un capteur qui peut mesurer la contribution des patients au cyclisme. Ils ont testé 3 patients en fauteuil roulant. Après l'entraînement, ils ont tous ressenti une diminution de la douleur dans le bas du dos et les fessiers, moins d'obstipation et une augmentation de l'énergie. Étonnamment, la fréquence cardiaque a augmenté pendant l'exercice jusqu'à 65 battements, même chez les patients qui ne pouvaient pas tourner les pédales eux-mêmes, indiquant une forme cardiovasculaire. Tester cette forme d'exercice dans un groupe plus large de patients qui sont en fauteuil roulant en raison de MD ou CP sera d'un grand intérêt.

Le but de ce projet est donc :

1. tester un ergomètre à vélo pour les membres inférieurs chez les patients en fauteuil roulant en raison d'un DM ou d'une CP afin de trouver une façon faisable et acceptable de faire de l'exercice afin d'améliorer la santé et la qualité de vie.
2. pour déterminer si les patients incapables de bouger leurs jambes auront un effet sur l'entraînement.