Esercizio ciclistico in utenti su sedia a rotelle con distrofia muscolare o paralisi cerebrale

I pazienti in sedia a rotelle con MD o CP vivono una vita sedentaria e, probabilmente a causa di ciò, molti provano dolore nella parte bassa della schiena e nei glutei, stitichezza, ridotta qualità della vita, ridotta attività della vita quotidiana e ritiro sociale. È probabile che l'esercizio fisico riduca questi sintomi. Tuttavia, la ricerca sull'esercizio di pazienti confinati su una sedia a rotelle manca di 3 cose: 1) La maggior parte della ricerca viene condotta su pazienti che sono costretti su una sedia a rotelle a causa di ictus e questi risultati non sono necessariamente trasferibili a pazienti con MD o CP. I pazienti con ictus differiscono dai pazienti con MD e CP poiché possono potenzialmente acquisire nuovamente la capacità di camminare, hanno avuto capacità di camminare fino all'ictus, sono solo emiparetici e quindi hanno una funzione normale nel resto del corpo, i loro muscoli sono atrofici ma altrimenti sani e non hanno contratture. 2) La maggior parte delle ricerche sull'esercizio fisico nei pazienti con MD o PC si concentra sulla prevenzione della sedia a rotelle dei pazienti - solo pochissime ricerche vengono condotte nei pazienti più gravemente colpiti che sono costretti sulla sedia a rotelle, sebbene molti dei loro sintomi possano potenzialmente essere migliorati dall'esercizio. 3) Fino ad oggi, la ricerca sull'esercizio in pazienti in sedia a rotelle con MD o CP è consistita principalmente nel movimento delle braccia. È stato dimostrato che riduce il BMI e migliora lo stato cardiorespiratorio, la resistenza, la forza muscolare e le attività della vita quotidiana, ma non senza complicazioni. Gli arti superiori sono costituiti da piccoli gruppi muscolari che si affaticano facilmente e quindi è difficile ottenere una corretta forma fisica cardiopolmonare. Il rischio di lesioni da uso eccessivo degli arti superiori è elevato, riducendo la funzionalità dei pazienti e le attività della vita quotidiana. Al momento, non esiste un modo fattibile e accettabile di esercitare per questo ampio gruppo di pazienti.

I ricercatori hanno testato un cicloergometro per gli arti inferiori che può essere utilizzato mentre i pazienti sono seduti sulla propria sedia a rotelle. Ha un motore, poiché la maggior parte dei pazienti non è in grado di girare i pedali da soli, e un sensore in grado di misurare quanto i pazienti contribuiscono alla bicicletta. Hanno testato 3 pazienti in sedia a rotelle. Dopo l'allenamento, tutti hanno sperimentato una riduzione del dolore nella parte bassa della schiena e nei glutei, meno stitichezza e maggiore energia. Sorprendentemente, la frequenza cardiaca è aumentata durante l'esercizio fino a 65 battiti anche nei pazienti che non potevano girare i pedali da soli, indicando fitness cardiovascolare. Sarà di grande interesse testare questa forma di esercizio in un gruppo più ampio di pazienti costretti su sedia a rotelle a causa di MD o CP.

Lo scopo di questo progetto è quindi:

1. testare un cicloergometro per gli arti inferiori in pazienti in sedia a rotelle a causa di MD o PC per trovare un modo fattibile e accettabile di esercitare per migliorare la salute e la qualità della vita.
2. indagare se i pazienti incapaci di muovere le gambe avranno effetto sull'allenamento.