Cyklistické cvičení pro vozíčkáře se svalovou dystrofií nebo dětskou mozkovou obrnou

Pacienti upoutaní na invalidní vozík s MD nebo CP žijí sedavým životem a pravděpodobně kvůli tomu mnozí pociťují bolesti v dolní části zad a hýžďových svalů, zácpu, sníženou kvalitu života, sníženou aktivitu každodenního života a sociální stažení. Cvičení pravděpodobně tyto příznaky zmírní. Nicméně výzkum cvičících pacientů upoutaných na invalidní vozík postrádá 3 věci: 1) Většina výzkumů se provádí u pacientů upoutaných na invalidní vozík v důsledku cévní mozkové příhody a tyto výsledky nemusí být nutně přenosné na pacienty s MD nebo CP. Pacienti s cévní mozkovou příhodou se liší od pacientů s MD a CP tím, že mohou potenciálně znovu získat schopnost chůze, měli schopnost chůze až do cévní mozkové příhody, jsou pouze hemiparetičtí a mají tedy normální funkci ve zbytku těla, jejich svaly jsou atrofické, ale jinak zdravé a nemají žádné kontraktury. 2) Většina výzkumů v oblasti cvičení u pacientů s MD nebo CP se zaměřuje na prevenci pacientů upoutaných na invalidní vozík – pouze velmi málo výzkumů se provádí u nejvážněji postižených pacientů, kteří jsou upoutáni na invalidní vozík, ačkoli mnoho z jejich příznaků může být potenciálně zmírněno cvičením. 3) Výzkum cvičení u pacientů s MD nebo CP upoutaných na invalidní vozík doposud primárně spočíval v jízdě na pažích. Bylo prokázáno, že snižuje BMI a zlepšuje kardiorespirační stav, vytrvalost, svalovou sílu a aktivity každodenního života, ale ne bez komplikací. Horní končetiny se skládají z malých svalových skupin, které se snadno unaví, a proto je obtížné dosáhnout správné kardiopulmonální zdatnosti. Riziko poranění horní končetiny z nadměrného používání je vysoké, což snižuje pacientovu funkci a aktivity každodenního života. V současné době neexistuje žádný schůdný a přijatelný způsob cvičení pro tuto velkou skupinu pacientů.

Výzkumníci testovali cykloergometr pro dolní končetiny, který lze používat, když pacienti sedí na vlastním invalidním vozíku. Má motor, protože většina pacientů není schopna sama otáčet pedály, a senzor, který dokáže měřit, jak moc pacienti přispívají k jízdě na kole. Testovali 3 pacienty upoutané na invalidní vozík. Po tréninku všichni zaznamenali snížení bolesti v dolní části zad a hýžďových svalů, menší zácpu a zvýšenou energii. Překvapivě se srdeční frekvence během cvičení zvýšila až o 65 tepů i u pacientů, kteří nemohli sami otáčet pedály, což ukazuje na kardiovaskulární zdatnost. Otestovat tuto formu cvičení na větší skupině pacientů, kteří jsou kvůli MD nebo CP upoutáni na invalidní vozík, bude velmi zajímavé.

Cílem tohoto projektu je tedy:

1. otestovat cykloergometr pro dolní končetiny u pacientů upoutaných na invalidní vozík z důvodu MD nebo CP najít schůdný a přijatelný způsob cvičení za účelem zvýšení zdraví a kvality života.
2. zjistit, zda u pacientů, kteří nemohou hýbat nohama, bude mít trénink vliv.