Cykl ćwiczeń u użytkowników wózków inwalidzkich z dystrofią mięśniową lub porażeniem mózgowym

Pacjenci poruszający się na wózkach inwalidzkich z MD lub CP prowadzą siedzący tryb życia i prawdopodobnie z tego powodu wielu odczuwa ból w dolnej części pleców i pośladków, zaparcia, obniżoną jakość życia, zmniejszoną aktywność w życiu codziennym i wycofanie społeczne. Ćwiczenia prawdopodobnie zmniejszą te objawy. Jednak w badaniach ćwiczących pacjentów poruszających się na wózku inwalidzkim brakuje 3 rzeczy: 1) Większość badań przeprowadza się na pacjentach poruszających się na wózku inwalidzkim z powodu udaru, a wyniki te niekoniecznie można przenieść na pacjentów z MD lub CP. Pacjenci z udarem różnią się od pacjentów z MD i CP, ponieważ potencjalnie mogą odzyskać zdolność chodzenia, mieli zdolność chodzenia aż do udaru, mają tylko niedowład połowiczy, a zatem mają normalne funkcje w pozostałej części ciała, ich mięśnie są zanikowe, ale poza tym zdrowe i nie mają przykurczów. 2) Większość badań nad ćwiczeniami u pacjentów z MD lub CP koncentruje się na zapobieganiu przykuwaniu pacjentów do wózka inwalidzkiego – bardzo niewiele badań przeprowadza się u pacjentów z najcięższymi chorobami, którzy są przykuci do wózka inwalidzkiego, chociaż wiele z ich objawów można potencjalnie złagodzić dzięki ćwiczeniom. 3) Do tej pory badania nad ćwiczeniami u pacjentów poruszających się na wózku inwalidzkim z MD lub CP polegały głównie na wykonywaniu ruchów ramion. Wykazano, że zmniejsza BMI i poprawia stan krążeniowo-oddechowy, wytrzymałość, siłę mięśni i codzienne czynności, ale nie bez powikłań. Kończyny górne składają się z małych grup mięśniowych, które łatwo ulegają zmęczeniu, przez co trudno jest uzyskać prawidłową wydolność krążeniowo-oddechową. Ryzyko urazów przeciążeniowych kończyn górnych jest wysokie, co ogranicza funkcjonowanie i aktywność pacjentów w życiu codziennym. Obecnie nie ma wykonalnego i akceptowalnego sposobu ćwiczeń dla tej dużej grupy pacjentów.

Badacze przetestowali ergometr rowerowy dla kończyn dolnych, którego można używać, gdy pacjenci siedzą na własnym wózku inwalidzkim. Ma silnik, ponieważ większość pacjentów nie jest w stanie samodzielnie obracać pedałami, oraz czujnik, który może mierzyć, ile pacjenci przyczyniają się do jazdy na rowerze. Przebadali 3 pacjentów poruszających się na wózku inwalidzkim. Po treningu wszyscy doświadczyli zmniejszenia bólu w dolnej części pleców i pośladków, mniej zaparć i zwiększonej energii. Co zaskakujące, tętno zwiększyło się podczas ćwiczeń nawet o 65 uderzeń nawet u pacjentów, którzy nie mogli samodzielnie obracać pedałami, co wskazuje na sprawność układu sercowo-naczyniowego. Bardzo interesujące będzie przetestowanie tej formy ćwiczeń na większej grupie pacjentów poruszających się na wózku inwalidzkim z powodu MD lub CP.

Celem tego projektu jest więc:

1. testowanie ergometru rowerowego kończyn dolnych u pacjentów poruszających się na wózku inwalidzkim z powodu MD lub CP w celu znalezienia wykonalnego i akceptowalnego sposobu ćwiczeń w celu poprawy zdrowia i jakości życia.
2. w celu zbadania, czy pacjenci, którzy nie mogą poruszać nogami, odniosą efekt treningu.