Ejercicio en bicicleta en usuarios de silla de ruedas con distrofia muscular o parálisis cerebral

Los pacientes con distrofia muscular o parálisis cerebral en silla de ruedas llevan una vida sedentaria, y probablemente debido a esto, muchos experimentan dolor en la parte baja de la espalda y glúteos, estreñimiento, reducción de la calidad de vida, reducción de la actividad de la vida diaria y retraimiento social. Es probable que el ejercicio reduzca estos síntomas. Sin embargo, la investigación en pacientes en ejercicio confinados a una silla de ruedas carece de 3 cosas: 1) La mayoría de las investigaciones se realizan en pacientes en silla de ruedas debido a un accidente cerebrovascular, y estos resultados no son necesariamente transferibles a pacientes con MD o CP. Los pacientes con ictus se diferencian de los pacientes con MD y CP en que pueden volver a recuperar la capacidad para caminar, han tenido capacidad para caminar hasta el ictus, solo están hemiparéticos y, por lo tanto, tienen una función normal en el resto del cuerpo, sus músculos están atróficos pero por lo demás sanos y sin contracturas. 2) La mayoría de las investigaciones sobre el ejercicio en pacientes con MD o CP se centran en evitar que los pacientes estén en silla de ruedas; solo se realiza muy poca investigación en los pacientes más gravemente afectados que están en silla de ruedas, aunque muchos de sus síntomas pueden mejorar potencialmente con el ejercicio. 3) Hasta la fecha, la investigación sobre el ejercicio en pacientes en silla de ruedas con MD o CP ha consistido principalmente en ciclismo de brazos. Se ha demostrado que reduce el IMC y mejora el estado cardiorrespiratorio, la resistencia, la fuerza muscular y las actividades de la vida diaria, pero no sin complicaciones. Las extremidades superiores están formadas por pequeños grupos de músculos que se fatigan con facilidad y, por lo tanto, es difícil obtener un estado cardiopulmonar adecuado. El riesgo de lesiones por uso excesivo de las extremidades superiores es alto, lo que reduce la función y las actividades de la vida diaria de los pacientes. Actualmente, no existe una forma factible y aceptable de hacer ejercicio para este gran grupo de pacientes.

Los investigadores han probado un cicloergómetro para las extremidades inferiores que se puede utilizar mientras los pacientes se sientan en su propia silla de ruedas. Tiene un motor, ya que la mayoría de los pacientes no pueden girar los pedales por sí mismos, y un sensor que puede medir cuánto contribuyen los pacientes al ciclismo. Han evaluado a 3 pacientes en silla de ruedas. Después del entrenamiento, todos experimentaron una reducción del dolor en la parte baja de la espalda y los glúteos, menos estreñimiento y más energía. Sorprendentemente, la frecuencia cardíaca aumentó durante el ejercicio hasta en 65 latidos, incluso en pacientes que no podían girar los pedales por sí mismos, lo que indica una buena condición cardiovascular. Será de gran interés probar esta forma de ejercicio en un grupo más grande de pacientes que están en silla de ruedas debido a MD o CP.

Así pues, el objetivo de este proyecto es:

1. probar un cicloergómetro para miembros inferiores en pacientes en silla de ruedas debido a MD o CP para encontrar una forma factible y aceptable de hacer ejercicio para mejorar la salud y la calidad de vida.
2. investigar si los pacientes que no pueden mover las piernas tendrán efecto del entrenamiento.