Pyöräilyharjoittelu pyörätuolin käyttäjille, joilla on lihasdystrofiaa tai aivovamma

Pyörätuoliin sidotut MD- tai CP-potilaat elävät istumista, ja luultavasti tämän vuoksi monet kokevat alaselän ja pakarakipuja, ummetusta, heikentynyttä elämänlaatua, heikentynyttä päivittäistä elämää ja sosiaalista vetäytymistä. Harjoittelu todennäköisesti vähentää näitä oireita. Pyörätuoliin rajoittuneiden potilaiden harjoittelua koskevasta tutkimuksesta puuttuu kuitenkin kolme asiaa: 1) Suurin osa tutkimuksesta tehdään potilailla, jotka ovat pyörätuolissa aivohalvauksen vuoksi, eivätkä nämä tulokset välttämättä ole siirrettävissä MD- tai CP-potilaille. Aivohalvausta sairastavat potilaat eroavat MD- ja CP-potilaista, koska he voivat mahdollisesti saada kävelykyvyn uudelleen, heillä on ollut kävelykykyä aivohalvaukseen asti, he ovat vain hemipareettisia ja toimivat siten normaalisti muualla kehossa, heidän lihaksensa ovat atrofisia, mutta muutoin terveitä ja heillä ei ole supistuksia. 2) Suurin osa MD- tai CP-potilaiden liikuntaa koskevasta tutkimuksesta keskittyy estämään potilaita joutumasta pyörätuoliin – vain hyvin vähän tutkimusta tehdään pyörätuoliin sidottuista vakavimmin sairastuneista potilaista, vaikka monet heidän oireistaan ​​voidaan lievittää liikunnalla. 3) Tähän mennessä pyörätuoliin sidottuilla MD- tai CP-potilailla harjoituksen tutkimus on koostunut pääasiassa käsipyöräilystä. Sen on osoitettu alentavan BMI:tä ja parantavan sydän- ja hengityselimistön tilaa, kestävyyttä, lihasvoimaa ja päivittäistä toimintaa, mutta ei ilman komplikaatioita. Yläraajat koostuvat pienistä lihasryhmistä, jotka väsyvät helposti ja siksi oikeanlaista kardiopulmonaalista kuntoa on vaikea saavuttaa. Yläraajojen liikakäyttövammojen riski on suuri, mikä heikentää potilaan toimintaa ja päivittäistä toimintaa. Tällä hetkellä ei ole mahdollista ja hyväksyttävää tapaa harjoitella tälle suurelle potilasryhmälle.

Tutkijat ovat testanneet alaraajoille pyöräergometriä, jota voidaan käyttää potilaiden istuessa omassa pyörätuolissaan. Siinä on moottori, koska useimmat potilaat eivät pysty kääntämään polkimia itse, ja anturi, joka voi mitata, kuinka paljon potilaat osallistuvat pyöräilyyn. He ovat testanneet 3 pyörätuolissa olevaa potilasta. Harjoittelun jälkeen he kaikki kokivat vähentynyttä kipua alaselässä ja pakaralihaksessa, vähemmän ummetusta ja lisääntynyt energia. Yllättäen syke nousi harjoituksen aikana jopa 65 lyöntiä jopa potilailla, jotka eivät pystyneet kääntämään polkimia itse, mikä osoittaa kardiovaskulaarista kuntoa. Tämän harjoitusmuodon testaaminen suuremmassa ryhmässä potilaita, jotka ovat pyörätuolissa MD:n tai CP:n vuoksi, on erittäin mielenkiintoista.

Tämän projektin tavoitteena on siis:

1. testata alaraajojen pyöräergometriä potilailla, jotka ovat pyörätuolissa MD:n tai CP:n vuoksi, jotta löydettäisiin toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä tapa harjoitella terveyden ja elämänlaadun parantamiseksi.
2. tutkia, vaikuttaako harjoittelu potilailla, jotka eivät pysty liikuttamaan jalkojaan.