Циклические упражнения для инвалидов-колясочников с мышечной дистрофией или церебральным параличом

Прикованные к инвалидной коляске пациенты с МД или ДЦП ведут малоподвижный образ жизни, и, вероятно, из-за этого многие испытывают боль в нижней части спины и ягодицах, запоры, снижение качества жизни, снижение активности в повседневной жизни и социальную изоляцию. Упражнения, вероятно, уменьшат эти симптомы. Однако в исследованиях пациентов, прикованных к инвалидному креслу, отсутствуют 3 вещи: 1) Большинство исследований проводится у пациентов, прикованных к инвалидному креслу из-за инсульта, и эти результаты не обязательно применимы к пациентам с МД или ХП. Пациенты с инсультом отличаются от пациентов с МД и ДЦП тем, что они потенциально могут снова обрести способность ходить, у них была способность ходить до инсульта, они только гемипаретичны и, таким образом, имеют нормальную функцию в остальном теле, их мышцы атрофичны, но в остальном здоровы и у них нет контрактур. 2) Большинство исследований в области физических упражнений у пациентов с МД или ХП сосредоточено на предотвращении прикованности пациентов к инвалидной коляске — очень мало исследований проводится у наиболее тяжело пораженных пациентов, прикованных к инвалидной коляске, хотя многие из их симптомов потенциально могут быть улучшены с помощью упражнений. 3) На сегодняшний день исследования упражнений у пациентов с МД или ДЦП, прикованных к инвалидной коляске, в основном включали езду на велосипеде руками. Было показано, что он снижает ИМТ и улучшает кардиореспираторный статус, выносливость, мышечную силу и активность в повседневной жизни, но не без осложнений. Верхние конечности состоят из небольших мышечных групп, которые легко утомляются, и поэтому трудно добиться надлежащей сердечно-легочной подготовки. Риск чрезмерного использования верхних конечностей высок, что снижает функцию пациентов и их повседневную активность. В настоящее время не существует осуществимого и приемлемого способа физических упражнений для этой большой группы пациентов.

Исследователи протестировали велоэргометр для нижних конечностей, который можно использовать, когда пациенты сидят в собственном инвалидном кресле. У него есть двигатель, поскольку большинство пациентов не могут сами крутить педали, и датчик, который может измерять, насколько пациенты участвуют в езде на велосипеде. Они проверили 3 пациентов, прикованных к инвалидной коляске. После тренировки у всех уменьшилась боль в пояснице и ягодицах, уменьшились запоры и увеличилась энергия. Удивительно, но частота сердечных сокращений увеличилась во время упражнений до 65 ударов даже у пациентов, которые не могли сами крутить педали, что указывает на тренированность сердечно-сосудистой системы. Большой интерес представляет проверка этой формы упражнений на большей группе пациентов, прикованных к инвалидной коляске из-за БМ или ДЦП.

Таким образом, цель этого проекта:

1. протестировать велоэргометр для нижних конечностей у пациентов, прикованных к инвалидной коляске из-за БМ или ДЦП, чтобы найти осуществимый и приемлемый способ физических упражнений для улучшения здоровья и качества жизни.
2. выяснить, повлияют ли тренировки на пациентов, не способных двигать ногами.