Overmatig gebruik van opioïden in de verloskunde stoppen om blootstellingsonderzoek te stoppen (SOOOTHE)

Bijna 1 op de 3 vrouwen in de VS bevalt via een keizersnede. Na een keizersnede wordt ongeveer 75-87% van de vrouwen uit het ziekenhuis ontslagen met een recept voor opioïden. De meeste vrouwen vullen dat recept in en 1% blijft die opioïden 90 dagen na de bevalling gebruiken, ondanks dat ze ze niet langer nodig hebben voor pijnbestrijding, waardoor ze vatbaarder worden voor opioïdenafhankelijkheid. Deze studie heeft tot doel vast te stellen of blokkade van het dwarse abdominisvlak (TAP) met bupivacaïne-liposoomsuspensie-injectie (EXPAREL®) het gebruik van opioïde medicatie na ontslag significant vermindert bij vrouwen die een geplande keizersnede ondergaan. De studie is een voorgestelde dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. Zwangere vrouwen die een zwangerschapsduur van 37 weken hebben voltooid en een keizersnede gepland hebben, worden gerandomiseerd om een ​​TAP-blok met 80 ml gemengde liposomale bupivacaïne of zoutoplossing te ontvangen. Op basis van het gebruik ervan in andere chirurgische omgevingen, veronderstellen de onderzoekers dat vrouwen die een liposomaal bupivacaïne TAP-blok krijgen, significant minder opioïden zullen gebruiken op postoperatieve dag 7, zoals berekend in morfine milligram-equivalenten. Naast de algehele consumptie van opioïden na ontslag, zijn andere te bestuderen doelen onder meer het gebruik van opioïden bij patiënten, het effect op pijnscores, het aantal gevallen van postpartumdepressie, de door de patiënt ervaren kwaliteit van borstvoeding, de kwaliteit van het herstel door de patiënt en samengestelde bijwerkingen.

Met betere algehele pijnbeheersing en minder afhankelijkheid van opioïden postpartum, kunnen liposomale bupivacaïne TAP-blokken op het moment van geplande keizersnede een zeer effectief analgetisch alternatief bieden dat kan helpen het tij te keren in de aanhoudende opioïde-epidemie onder reproductieve vrouwen.