Stop overforbrug af opioid i obstetrik for at stoppe eksponeringsforsøg (SOOOTHE)

Næsten 1 ud af 3 kvinder i USA føder med kejsersnit. Efter kejsersnit bliver cirka 75-87 % procent af kvinderne udskrevet fra hospitalet med en opioidrecept. De fleste kvinder udfylder den recept, og 1% fortsætter med at bruge disse opioider 90 dage efter fødslen, på trods af at de ikke længere kræver dem til smertekontrol, hvilket prædisponerer dem for opioidafhængighed. Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om blokering af transversal abdominis plane (TAP) ved brug af bupivacain liposome suspension injektion (EXPAREL®) signifikant reducerer brugen af ​​opioidmedicin efter udskrivelse hos kvinder, der gennemgår planlagt kejsersnit. Undersøgelsen er et foreslået dobbeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg. Gravide kvinder, der har afsluttet 37 ugers svangerskab og er planlagt til kejsersnit, vil blive randomiseret til at modtage en TAP-blok med 80 ml blandet liposomalt bupivacain eller saltvand. Baseret på dets brug i andre kirurgiske omgivelser, antager efterforskerne, at kvinder, der modtager en liposomal bupivacain TAP-blok, vil bruge signifikant færre opioider på postoperativ dag 7, beregnet i morfinmilligramækvivalenter. Ud over det samlede forbrug af opioider efter udskrivelse omfatter andre mål, der skal undersøges, indlæggelse af opioidbrug, effekt på smertescore, frekvenser af postpartum depression, patientopfattet kvalitet af amning, patientkvalitet af bedring og sammensatte uønskede resultater.

Med bedre generel smertekontrol og mindre afhængighed af opioider efter fødslen, kan liposomale bupivacain TAP-blokke på tidspunktet for planlagt kejsersnit tilbyde et yderst effektivt smertestillende alternativ, der kan hjælpe med at flytte strømmen i den igangværende opioidepidemi blandt reproduktive kvinder.