Moeilijke biliaire canulatie bij patiënten met distale maligne biliaire obstructie: een onderschat probleem (DBC 01)

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is de primaire therapeutische procedure voor veel bilio-pancreasziekten en vereist de eerste cruciale stap van de succesvolle diepe canulatie van de ductus choledochus door de papil van Vater. Moeilijke galcanulatie (DBC) is een algemeen erkende risicofactor voor ongewenste voorvallen (AE) en mislukte canulatie, die is gemeld bij ongeveer 11% van de ERCP ongeacht hun indicatie en een relevante heterogeniteit in de definitie van DBC is aanwezig in de beschikbare studeert. Meer recentelijk is DBC tijdens ERCP nauwkeurig gedefinieerd door de European Society of Gastrointestinal Endoscopie (ESGE) als volgt: meer dan 5 contacten met de papilla tijdens een poging om te canuleren; meer dan 5 minuten besteed aan een poging om te canuleren na visualisatie van de papil; meer dan één onbedoelde canulatie of vertroebeling van het alvleesklierkanaal (4). Tot op heden is het percentage DBC niet berekend voor specifieke subgroepen van ERCP-indicaties. Met name de snelheid van DBC in de setting van distale maligne galwegobstructie (DMBO), een frequente indicatie voor ERCP, is nog niet beschreven. DMBO is over het algemeen secundair aan adenocarcinoom van de pancreas, distaal cholangiocarcinoom, ampullaire carcinomen of adenopathie/metastase van andere vormen van kanker, en kan mogelijk de complexiteit van de procedure vergroten, aangezien de compressie of infiltratie van de tumor de normale duodenale/papillaire anatomie verandert of de duodenale rigiditeit bepaalt.

In deze studie wilden we de snelheid van DBC en de uitkomst van patiënten die ERCP voor DMBO ondergingen, onderzoeken.