Canulação biliar difícil em pacientes com obstrução biliar maligna distal: um problema subestimado (DBC 01)

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é o procedimento terapêutico primário para muitas doenças biliopancreáticas e requer a primeira etapa crucial da canulação profunda bem-sucedida do ducto biliar comum através da papila de Vater. A canulação biliar difícil (DBC) é um fator de risco bem reconhecido para eventos adversos (EA) e falha na canulação, que tem sido relatada em cerca de 11% das CPRE, independentemente de sua indicação e uma heterogeneidade relevante na definição de DBC está presente nos dados disponíveis estudos. Mais recentemente, a DBC durante a CPRE foi definida com precisão pela Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) da seguinte forma: mais de 5 contatos com a papila durante a tentativa de canulação; mais de 5 minutos tentando canular após a visualização da papila; mais de uma canulação ou opacificação não intencional do ducto pancreático (4). Até o momento, a taxa de DBC não foi calculada para subgrupos específicos de indicações de CPRE. Em particular, a taxa de DBC no cenário de obstrução biliar maligna distal (DMBO), uma indicação frequente para CPRE, ainda não foi descrita. DMBO é geralmente secundário a adenocarcinoma pancreático, colangiocarcinoma distal, carcinomas ampulares ou adenopatia/metástase de outros cânceres, e pode potencialmente aumentar a complexidade do procedimento, pois a compressão ou infiltração do tumor altera a anatomia duodenal/papilar normal ou determina a rigidez duodenal.

Neste estudo, objetivamos investigar a taxa de DBC e o resultado de pacientes submetidos a CPRE para DMBO.