Сложная билиарная канюляция у пациентов с дистальной злокачественной обструкцией желчевыводящих путей: недооцененная проблема (DBC 01)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является основной терапевтической процедурой при многих билио-панкреатических заболеваниях и требует первого решающего шага успешной глубокой канюляции общего желчного протока через фатеров сосочек. Трудная билиарная канюляция (ДБК) является общепризнанным фактором риска нежелательных явлений (НЯ) и неудачной канюляции, о которых сообщалось примерно в 11% случаев ЭРХПГ независимо от их показаний, и соответствующая гетерогенность в определении ДБК присутствует в доступных данных. исследования. Совсем недавно Европейское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) точно определило DBC во время ERCP следующим образом: более 5 контактов с сосочком при попытке канюлирования; более 5 минут затрачено на попытку канюлирования после визуализации сосочка; более чем одна непреднамеренная канюляция или помутнение протока поджелудочной железы (4). На сегодняшний день частота DBC не была рассчитана для конкретных подгрупп показаний к ЭРХПГ. В частности, частота DBC при дистальной злокачественной обструкции желчевыводящих путей (DMBO), частом показании для ERCP, еще не описана. ДМБО, как правило, является вторичным по отношению к аденокарциноме поджелудочной железы, дистальной холангиокарциноме, ампулярной карциноме или аденопатии/метастазам других видов рака и потенциально может усложнить процедуру, поскольку сдавление опухолью или инфильтрация изменяют нормальную дуоденальную/папиллярную анатомию или определяют ригидность двенадцатиперстной кишки.

В этом исследовании мы стремились изучить частоту DBC и исход пациентов, перенесших ERCP по поводу DMBO.