Canulación biliar difícil en pacientes con obstrucción biliar maligna distal: un problema subestimado (DBC 01)

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento terapéutico primario para muchas enfermedades biliopancreáticas y requiere el primer paso crucial de la canulación profunda exitosa del colédoco a través de la papila de Vater. La canulación biliar difícil (DBC, por sus siglas en inglés) es un factor de riesgo bien reconocido de eventos adversos (EA, por sus siglas en inglés) y fracaso de la canulación, que se ha informado en aproximadamente el 11 % de las CPRE, independientemente de su indicación, y existe una heterogeneidad relevante en la definición de DBC en los estudios disponibles. estudios. Más recientemente, el DBC durante la CPRE ha sido definido con precisión por la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) de la siguiente manera: más de 5 contactos con la papila mientras se intenta canular; más de 5 minutos dedicados a intentar canular después de la visualización de la papila; más de una canulación u opacificación no intencionada del conducto pancreático (4). Hasta la fecha, no se ha calculado la tasa de DBC para subgrupos específicos de indicaciones de CPRE. En particular, aún no se ha descrito la tasa de DBC en el contexto de la obstrucción biliar maligna distal (DMBO), una indicación frecuente para la CPRE. El DMBO generalmente es secundario a adenocarcinoma pancreático, colangiocarcinoma distal, carcinomas ampulares o adenopatía/metástasis de otros cánceres, y podría aumentar potencialmente la complejidad del procedimiento ya que la compresión o infiltración del tumor alteran la anatomía duodenal/papilar normal o determinan la rigidez duodenal.

En este estudio, nuestro objetivo fue investigar la tasa de DBC y el resultado de los pacientes sometidos a CPRE por DMBO.