Brekingsveranderingen na vitrectomie

Dit onderzoek is beoordeeld door een onafhankelijke ethische toetsingscommissie en voldoet aan de principes en toepasselijke richtlijnen voor de bescherming van proefpersonen in biomedisch onderzoek. Dit was een retrospectieve, vergelijkende casusreeks met pseudofake patiënten die PPV ondergingen. Groep 1 bestond uit patiënten met pseudofake RRD die PPV en 12% perfluorpropaan (C3F8) gastamponade ondergingen, terwijl groep 2 bestond uit patiënten met ERM of VH die PPV ondergingen zonder enige tamponade tussen februari 2015 en maart 2019 in Bursa Retina Eye Hospital. Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers. De studie was in overeenstemming met de ethische normen van de Verklaring van Helsinki

Geschiktheid van de patiënt Patiënten die een ongecompliceerde cataractoperatie ondergingen met phaco-emulsificatie en in-the-bag IOL-implantatie en daaropvolgende neodymium:yttrium-aluminium-granaat (Nd:YAG)-laser vanwege capsulaire opacificatie werden opgenomen. Preoperatieve brekingsgegevens verkregen na Nd:YAG-laser en zes maanden voorafgaand aan vitrectomiechirurgie. Postoperatieve refractieve gegevens werden 12 maanden na vitrectomie verkregen. Ogen met een preoperatieve sferische brekingsfout > ±6 D of cilindrische brekingsfout > ±3 D werden uitgesloten. Ook ogen met hoornvliesaandoeningen werden uitgesloten.

Oculaire parameters

Alle patiënten ondergingen een volledig oogheelkundig onderzoek, inclusief de best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) op de logMAR-schaal, spleetlamponderzoek, beoordeling van de intraoculaire druk (IOP), fundusonderzoek en autokeratorefractometrie (autokerato-refractometer KR-8800 van Topcon, Tokyo, Japan) op preoperatieve en postoperatieve maand-12. Geïnduceerde astigmatismewaarden werden berekend door middel van vectoranalyse.

Chirurgische procedures

Alle operaties werden uitgevoerd door dezelfde chirurg (S.Y.). Retrobulbaire blokanesthesie (een mengsel van 2 ml lidocaïnehydrochloride 2% en 2 ml bupivacaïnehydrochloride 0,5%) werd gebruikt. Drie poort 23-gauge (G) transconjunctivale PPV werd uitgevoerd met behulp van het vitrectomiesysteem DORC (Dutch Ophthalmic Research Center, Zuidland, Nederland) en Zeiss-microscoop met EIBOS 2 (Haag Streit, Mason, OH, VS) bevestiging voor contactloze fundusweergave .

In groep 1 ondergingen alle patiënten een bijna volledige vitrectomie inclusief scheren van de basis, laser-endofotocoagulatie en C3F8-gastamponade. In groep 2 kregen patiënten met ERM een beperkte vitrectomie waaronder; kernvitrectomie, inductie van een achterste glasvochtloslating indien niet aanwezig en afpellen van de ERM en het binnenste beperkende membraan (ILM). Perifere retina werd onderzocht met indeuking om eventuele netvliesbreuken te identificeren. Noch laser-endofotocoagulatie, noch gastamponnade en scheren van de glasvochtbasis werd uitgevoerd. Voor patiënten met VH-patiënten werd een bijna volledige vitrectomie uitgevoerd, inclusief scheren van de basis, laser-endofotocoagulatie, behalve gastamponade. In beide groepen wordt de sclera gehecht met 8-0 polyglactine hechtdraad (Vicryl) in geval van wondlekkage.