Refraktionsänderungen nach Vitrektomie

Diese Forschung wurde von einem unabhängigen Ethikgremium überprüft und entspricht den Grundsätzen und geltenden Richtlinien zum Schutz menschlicher Probanden in der biomedizinischen Forschung. Dies war eine retrospektive, vergleichende Fallserie mit pseudophaken Patienten, die sich einer PPV unterzogen. Gruppe 1 bestand aus Patienten mit pseudophaken RRD, die sich einer PPV und 12 % Perfluorpropan (C3F8)-Gastamponade unterzogen, während Gruppe 2 aus Patienten mit ERM oder VH bestand, die sich zwischen Februar 2015 und März 2019 im Bursa Retina Eye Hospital einer PPV ohne Tamponade unterzogen. Eine informierte Zustimmung wurde von allen Teilnehmern eingeholt. Die Studie stand im Einklang mit den ethischen Standards der Deklaration von Helsinki

Eignung der Patienten Patienten, die sich einer unkomplizierten Kataraktoperation mit Phakoemulsifikation und In-the-bag-IOL-Implantation und anschließendem Neodym:Yttrium-Aluminium-Granat (Nd:YAG)-Laser aufgrund von Kapseltrübung unterzogen, wurden eingeschlossen. Präoperative Refraktionsdaten nach Nd:YAG-Laser und sechs Monate vor Vitrektomie. Postoperative refraktive Daten wurden 12 Monate nach der Vitrektomie erhalten. Augen mit einer präoperativen sphärischen Fehlsichtigkeit > ±6 dpt oder einer zylindrischen Fehlsichtigkeit > ±3 dpt wurden ausgeschlossen. Auch Augen mit Hornhauterkrankungen wurden ausgeschlossen.

Okulare Parameter

Alle Patienten wurden einer vollständigen augenärztlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich bestkorrigierter Sehschärfe (BCVA) in der logMAR-Skala, Spaltlampenuntersuchung, Bestimmung des Augeninnendrucks (IOD), Fundusuntersuchung und Autokeratorefraktometrie (Auto-Kerato-Refraktometer KR-8800 von Topcon, Tokio, Japan) im präoperativen und postoperativen Monat 12. Die Werte des induzierten Astigmatismus wurden durch Vektoranalyse berechnet.

Chirurgische Maßnahmen

Alle Operationen wurden von demselben Chirurgen (S.Y.) durchgeführt. Es wurde eine retrobulbäre Blockanästhesie (eine Mischung aus 2 ml Lidocain-Hydrochlorid 2 % und 2 ml Bupivacain-Hydrochlorid 0,5 %) verwendet. Eine transkonjunktivale PPV mit drei Ports 23 Gauge (G) wurde unter Verwendung des Vitrektomiesystems DORC (Dutch Ophthalmic Research Center, Zuidland, Niederlande) und eines Zeiss-Mikroskops mit EIBOS 2 (Haag Streit, Mason, OH, USA)-Aufsatz für eine berührungslose Augenhintergrundbetrachtung durchgeführt .

In Gruppe 1 wurden alle Patienten einer nahezu vollständigen Vitrektomie unterzogen, einschließlich Basenrasur, Laser-Endo-Photokoagulation und C3F8-Gastamponade. In Gruppe 2 erhielten Patienten mit ERM eine begrenzte Vitrektomie einschließlich; Core-Vitrektomie, Induktion einer hinteren Glaskörperabhebung, falls nicht vorhanden, und Peeling der ERM und der inneren Grenzmembran (ILM). Die periphere Netzhaut wurde mit Einkerbung untersucht, um Netzhautbrüche zu identifizieren. Es wurde weder eine Laser-Endo-Photokoagulation noch eine Gastamponade und Glaskörperrasierung durchgeführt. Bei Patienten mit VH-Patienten wurde eine nahezu vollständige Vitrektomie, einschließlich Basenrasur, Laser-Endo-Photokoagulation, mit Ausnahme der Gastamponade, durchgeführt. In beiden Gruppen wird die Sklera im Falle einer Wundleckage mit 8-0 Polyglactin-Naht (Vicryl) genäht.