Zmiany refrakcji po witrektomii

Badania te zostały zweryfikowane przez niezależną komisję etyczną i są zgodne z zasadami i obowiązującymi wytycznymi dotyczącymi ochrony ludzi w badaniach biomedycznych. Była to retrospektywna, porównawcza seria przypadków obejmująca pacjentów z pseudofakią, którzy przeszli PPV. Grupa 1 składała się z pacjentów z pseudofakijnym RRD, którzy przeszli PPV i tamponadę gazową 12% perfluoropropanem (C3F8), natomiast Grupa 2 składała się z pacjentów z ERM lub VH, którzy przeszli PPV bez żadnej tamponady w okresie od lutego 2015 do marca 2019 w Bursa Retina Eye Hospital. Od wszystkich uczestników uzyskano świadomą zgodę. Badanie było zgodne ze standardami etycznymi Deklaracji Helsińskiej

Kwalifikacja pacjentów Do badania włączono pacjentów, którzy przeszli nieskomplikowaną operację zaćmy z fakoemulsyfikacją i wszczepieniem IOL w worku, a następnie laserem neodymowo-itrowo-glinowo-granatowym (Nd:YAG) z powodu zmętnienia torebki. Przedoperacyjne dane refrakcji uzyskane po laserze Nd:YAG i sześć miesięcy przed operacją witrektomii. Pooperacyjne dane dotyczące refrakcji uzyskano 12 miesięcy po witrektomii. Oczy z przedoperacyjną sferyczną wadą refrakcji > ±6 D lub cylindryczną wadą refrakcji > ±3 D zostały wykluczone. Wykluczono również oczy z zaburzeniami rogówki.

Parametry oka

U wszystkich pacjentów wykonano pełne badanie okulistyczne obejmujące ocenę najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) w skali logMAR, badanie lampą szczelinową, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), badanie dna oka oraz autokeratorefraktometrię (autokerato-refraktometr KR-8800 firmy Topcon, Tokio, Japonia). w miesiącu przedoperacyjnym i pooperacyjnym - 12. Wartości indukowanego astygmatyzmu obliczono za pomocą analizy wektorowej.

Zabiegi chirurgiczne

Wszystkie operacje wykonywał ten sam chirurg (S.Y.). Zastosowano znieczulenie pozagałkowe (mieszanina 2 ml chlorowodorku lidokainy 2% i 2 ml chlorowodorku bupiwakainy 0,5%). Przezspojówkowe PPV z trzema portami 23 G (G) wykonano przy użyciu systemu witrektomii DORC (Dutch Ophthalmic Research Center, Zuidland, Holandia) i mikroskopu Zeiss z nasadką EIBOS 2 (Haag Streit, Mason, OH, USA) do bezkontaktowego oglądania dna oka .

W grupie 1 wszyscy pacjenci przeszli prawie całkowitą witrektomię, w tym golenie podstawy, endofotokoagulację laserową i tamponadę gazową C3F8. W grupie 2 pacjenci z ERM otrzymali ograniczoną witrektomię obejmującą; witrektomia rdzeniowa, wywołanie tylnego odwarstwienia ciała szklistego, jeśli nie występuje, oraz złuszczanie ERM i wewnętrznej błony ograniczającej (ILM). Obwodową siatkówkę zbadano przez wcięcie w celu wykrycia ewentualnych pęknięć siatkówki. Nie wykonano endofotokoagulacji laserowej, tamponady gazowej i golenia podstawy ciała szklistego. U pacjentów z VH wykonano prawie całkowitą witrektomię, w tym golenie podłoża, endofotokoagulację laserową z wyjątkiem tamponady gazowej. W obu grupach twardówkę zszywa się szwem poliglaktynowym 8-0 (Vicryl) w przypadku wycieku z rany.