Refrakční změny po vitrektomii

Tento výzkum byl posouzen nezávislou etickou kontrolní radou a je v souladu s principy a platnými směrnicemi pro ochranu lidských subjektů v biomedicínském výzkumu. Jednalo se o retrospektivní srovnávací sérii případů zahrnující pseudofakické pacienty, kteří podstoupili PPV. Skupina 1 se skládala z pacientů s pseudofakickým RRD, kteří podstoupili PPV a tamponádu 12% perfluoropropanem (C3F8), zatímco skupinu 2 tvořili pacienti s ERM nebo VH, kteří podstoupili PPV bez jakékoli tamponády v období od února 2015 do března 2019 v Bursa Retina Eye Hospital. Od všech účastníků byl získán informovaný souhlas. Studie byla v souladu s etickými standardy Helsinské deklarace

Způsobilost pacientů Byli zahrnuti pacienti, kteří podstoupili nekomplikovanou operaci šedého zákalu s fakoemulzifikací a implantací nitrooční čočky in-the-bag a následným laserem neodym:yttrium-hliník-granát (Nd:YAG) z důvodu zakalení pouzdra. Předoperační refrakční data získaná po Nd:YAG laseru a šest měsíců před operací vitrektomie. Pooperační refrakční data byla získána 12 měsíců po vitrektomii. Oči s předoperační sférickou refrakční vadou > ±6 D nebo cylindrickou refrakční vadou > ±3 D byly vyloučeny. Vyloučeny byly také oči s poruchami rohovky.

Oční parametry

Všichni pacienti podstoupili kompletní oftalmologické vyšetření včetně nejlepší korigované zrakové ostrosti (BCVA) ve škále logMAR, vyšetření štěrbinovou lampou, hodnocení nitroočního tlaku (IOP), vyšetření očního pozadí a autokeratorefraktometrii (autokerato-refraktometr KR-8800 od Topcon, Tokio, Japonsko) v předoperačním a pooperačním měsíci-12. Hodnoty indukovaného astigmatismu byly vypočteny pomocí vektorové analýzy.

Chirurgické zákroky

Všechny operace byly provedeny stejným chirurgem (S.Y.). Byla použita retrobulbární bloková anestezie (směs 2 ml hydrochloridu lidokainu 2 % a 2 ml hydrochloridu bupivakainu 0,5 %). Transkonjunktivální PPV se třemi porty 23-gauge (G) byla provedena pomocí vitrektomického systému DORC (Dutch Oftalmické výzkumné centrum, Zuidland, Nizozemsko) a mikroskopu Zeiss s nástavcem EIBOS 2 (Haag Streit, Mason, OH, USA) pro bezkontaktní prohlížení očního pozadí. .

Ve skupině 1 všichni pacienti podstoupili téměř kompletní vitrektomii včetně holení báze, laserové endo-fotokoagulace a tamponády s plynem C3F8. Ve skupině 2 dostali pacienti s ERM omezenou vitrektomii včetně; core vitrektomie, indukce odchlípení zadního sklivce, pokud není přítomno, a odlupování ERM a vnitřní omezující membrány (ILM). Periferní sítnice byla vyšetřena s odsazením, aby se identifikovaly případné zlomy sítnice. Nebyla provedena laserová endo-fotokoagulace, plynová tamponáda a holení sklivce. U pacientů s VH byla provedena téměř kompletní vitrektomie včetně holení báze, laserová endo-fotokoagulace kromě tamponády plynu. U obou skupin je skléra šita polyglaktinovým stehem 8-0 (Vicryl) pro případ úniku rány.