Taittomuutokset lasinpoistoleikkauksen jälkeen

Tämän tutkimuksen on arvioinut riippumaton eettinen arviointilautakunta, ja se on biolääketieteellisen tutkimuksen ihmisten suojelun periaatteiden ja sovellettavien ohjeiden mukainen. Tämä oli retrospektiivinen, vertaileva tapaussarja, joka sisälsi pseudofakisia potilaita, joille tehtiin PPV. Ryhmä 1 koostui potilaista, joilla oli pseudofaakinen RRD ja joille tehtiin PPV ja 12 % perfluoropropaani (C3F8) kaasutamponadi, kun taas ryhmä 2 koostui potilaista, joilla oli ERM tai VH, joille tehtiin PPV ilman tamponadia helmikuun 2015 ja maaliskuun 2019 välisenä aikana Bursa Retina Eye Hospitalissa. Tietoinen suostumus saatiin kaikilta osallistujilta. Tutkimus oli Helsingin julistuksen eettisten normien mukainen

Potilaiden kelpoisuus Mukaan otettiin potilaat, joille tehtiin mutkaton kaihileikkaus fakoemulsifikaatiolla ja pussissa olevalla IOL-istutuksella ja myöhemmällä neodyymi:yttrium-alumiinigranaatti (Nd:YAG) laserilla kapselin samentumisen vuoksi. Preoperatiiviset taittotiedot, jotka saatiin Nd:YAG-laserin jälkeen ja kuusi kuukautta ennen vitrektomialeikkausta. Postoperatiiviset taittotiedot saatiin 12 kuukautta vitrektomian jälkeen. Silmät, joiden ennen leikkausta pallomainen taitevirhe > ±6 D tai lieriömäinen taitevirhe > ±3 D, jätettiin pois. Myös silmät, joilla oli sarveiskalvon häiriöitä, suljettiin pois.

Silmän parametrit

Kaikille potilaille tehtiin täydellinen oftalminen tutkimus, mukaan lukien paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) logMAR-asteikolla, rakolamppututkimus, silmänpaineen (IOP) arviointi, silmänpohjan tutkimus ja autokeratorefraktometria (auto kerato-refraktometri KR-8800, Topcon, Tokio, Japani) preoperatiivisessa ja postoperatiivisessa kuukaudessa - 12. Indusoidun astigmatismin arvot laskettiin vektorianalyysin avulla.

Kirurgiset toimenpiteet

Kaikki leikkaukset suoritti sama kirurgi (S.Y.). Käytettiin retrobulbaarista anestesiaa (seos, jossa oli 2 ml lidokaiinihydrokloridia 2 % ja 2 ml bupivakaiinihydrokloridia 0,5 %). Kolmen portin 23 gaugen (G) transkonjunktivaalinen PPV suoritettiin käyttämällä vitrektomiajärjestelmää DORC (Dutch Ophthalmic Research Center, Zuidland, Alankomaat) ja Zeiss-mikroskooppia EIBOS 2 -liittimellä (Haag Streit, Mason, OH, USA) kosketuksettomaan silmänpohjan katseluun. .

Ryhmässä 1 kaikille potilaille tehtiin lähes täydellinen vitrektomia, mukaan lukien perusparranajo, laserendo-fotokoagulaatio ja C3F8-kaasutamponadi. Ryhmässä 2 potilaat, joilla oli ERM, saivat rajoitetun vitrektomia, mukaan lukien; ytimen vitrektomia, takaosan lasiaisen irtoamisen induktio, jos sitä ei ole, ja ERM:n ja sisäisen rajoittavan kalvon (ILM) kuoriutuminen. Perifeerinen verkkokalvo tutkittiin sisennyksellä mahdollisten verkkokalvon murtumien tunnistamiseksi. Laserendo-fotokoagulaatiota, kaasutamponadia ja lasiaisen pohjan ajoa ei suoritettu. Potilaille, joilla oli VH-potilaita, tehtiin lähes täydellinen vitrektomia, mukaan lukien perusparranajo, laserendo-fotokoagulaatio kaasutamponadia lukuun ottamatta. Molemmissa ryhmissä kovakalvo ommellaan 8-0 polyglaktiinilla (Vicryl) haavan vuotamisen varalta.