Brytningsförändringar efter vitrectomy

Denna forskning har granskats av en oberoende etisk granskningsnämnd och överensstämmer med principerna och tillämpliga riktlinjer för skydd av mänskliga försökspersoner i biomedicinsk forskning. Detta var en retrospektiv, jämförande fallserie inklusive pseudofaka patienter som genomgick PPV. Grupp 1 bestod av patienter med pseudofak RRD som genomgick PPV och 12 % perfluorpropan (C3F8) gastamponad medan grupp 2 bestod av patienter med ERM eller VH som genomgick PPV utan någon tamponad mellan februari 2015 och mars 2019 på Bursa Retina Eye Hospital. Informerat samtycke erhölls från alla deltagare. Studien var i linje med de etiska normerna i Helsingforsdeklarationen

Patientberättigande Patienter som genomgick okomplicerad kataraktoperation med fakoemulsifiering och IOL-implantation i påsen och efterföljande neodym:yttrium-aluminium-granat (Nd:YAG) laser på grund av kapselopacifiering inkluderades. Preoperativa brytningsdata erhållna efter Nd:YAG-laser och sex månader före vitrektomioperation. Postoperativa brytningsdata erhölls 12 månader efter vitrektomi. Ögon med ett preoperativt sfäriskt brytningsfel > ±6 D eller cylindriskt brytningsfel > ±3 D exkluderades. Även ögon med hornhinnestörningar exkluderades.

Okulära parametrar

Alla patienter genomgick fullständig oftalmisk undersökning inklusive bästa korrigerade synskärpa (BCVA) i logMAR-skalan, spaltlampsundersökning, bedömning av intraokulärt tryck (IOP), ögonbottenundersökning och autokeratorefraktometri (autokerato-refraktometer KR-8800 från Topcon, Tokyo, Japan) vid preoperativ och postoperativ månad-12. Inducerade astigmatismvärden beräknades genom vektoranalys.

Kirurgiska ingrepp

Alla operationer utfördes av samma kirurg (S.Y.). Retrobulbar blockanestesi (en blandning av 2 ml lidokainhydroklorid 2 % och 2 ml bupivakainhydroklorid 0,5 %) användes. Tre portar 23-gauge (G) transkonjunktival PPV utfördes med hjälp av vitrektomisystemet DORC (Dutch Ophthalmic Research Center, Zuidland, Nederländerna) och Zeiss-mikroskop med EIBOS 2 (Haag Streit, Mason, OH, USA) fäste för beröringsfri ögonbottenvisning .

I grupp 1 genomgick alla patienter en nästan fullständig vitrektomi inklusive basrakning, laserendo-fotokoagulation och C3F8 gastamponad. I grupp 2 fick patienter med ERM en begränsad vitrektomi inklusive; core vitrektomi, induktion av en bakre glaskroppsavlossning om den inte finns och peeling av ERM och det inre begränsande membranet (ILM). Den perifera näthinnan undersöktes med fördjupning för att identifiera eventuella näthinneavbrott. Varken laserendo-fotokoagulering eller gastamponad och glaskroppsrakning utfördes. För patienter med VH-patienter utfördes en nästan fullständig vitrektomi, inklusive basrakning, laserendo-fotokoagulation förutom gastamponad. I båda grupperna sys sclera med 8-0 polyglaktinsutur (Vicryl) vid sårläckage.