Рефракционные изменения после витрэктомии

Это исследование было рассмотрено независимым советом по этике и соответствует принципам и применимым рекомендациям по защите людей в биомедицинских исследованиях. Это была ретроспективная сравнительная серия случаев, включающая пациентов с артифакией, перенесших PPV. Группа 1 состояла из пациентов с артифакией RRD, которым была проведена PPV и тампонада 12% перфторпропана (C3F8), тогда как группа 2 состояла из пациентов с ERM или VH, которым была проведена PPV без какой-либо тампонады в период с февраля 2015 г. по март 2019 г. в глазной больнице Bursa Retina. Информированное согласие было получено от всех участников. Исследование соответствовало этическим стандартам Хельсинкской декларации.

Критерии включения пациентов В исследование были включены пациенты, перенесшие неосложненную операцию по удалению катаракты с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ «в мешок» и последующим лазером на неодимовом иттрий-алюминиевом гранате (Nd:YAG) из-за помутнения капсулы. Предоперационные данные рефракции, полученные после лазера Nd:YAG и за шесть месяцев до операции витрэктомии. Послеоперационные рефракционные данные получены через 12 мес после витрэктомии. Глаза с предоперационной сферической аномалией рефракции > ±6 дптр или цилиндрической аномалией рефракции > ±3 дптр были исключены. Также были исключены глаза с нарушениями роговицы.

Окулярные параметры

Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование, включающее определение максимальной корригированной остроты зрения (BCVA) по шкале logMAR, обследование с помощью щелевой лампы, оценку внутриглазного давления (ВГД), исследование глазного дна и аутокераторефрактометрию (автокераторефрактометр KR-8800 от Topcon, Токио, Япония). в предоперационном и послеоперационном периоде-12 мес. Значения индуцированного астигматизма рассчитывали с помощью векторного анализа.

Хирургические процедуры

Все операции были выполнены одним и тем же хирургом (С.Ю.). Использовали ретробульбарную проводниковую анестезию (смесь 2 мл лидокаина гидрохлорида 2% и 2 мл бупивакаина гидрохлорида 0,5%). Трансконъюнктивальное PPV 23 калибра (G) с тремя портами выполняли с использованием системы витрэктомии DORC (Голландский центр офтальмологических исследований, Зюйдланд, Нидерланды) и микроскопа Zeiss с насадкой EIBOS 2 (Haag Streit, Мейсон, Огайо, США) для бесконтактного осмотра глазного дна. .

В группе 1 всем пациентам выполнена почти полная витрэктомия, включающая бритье базы, лазерную эндофотокоагуляцию и газовую тампонаду C3F8. Во 2-й группе пациентам с ЭРМ выполняли ограниченную витрэктомию, в т.ч. центральная витрэктомия, индукция задней отслойки стекловидного тела, если она отсутствует, и отслоение ERM и внутренней пограничной мембраны (ILM). Периферическую сетчатку исследовали с углублением для выявления любых разрывов сетчатки. Ни лазерной эндофотокоагуляции, ни газовой тампонады, ни бритья основы стекловидного тела не проводили. Пациентам с ВГ выполняли почти полную витрэктомию, включающую бритье базы, лазерную эндофотокоагуляцию, кроме газовой тампонады. В обеих группах склеру ушивают полиглактиновой нитью 8-0 (викрил) в случае несостоятельности раны.