Brydningsændringer efter Vitrektomi

Denne forskning blev gennemgået af et uafhængigt etisk bedømmelsesudvalg og er i overensstemmelse med principperne og gældende retningslinjer for beskyttelse af mennesker i biomedicinsk forskning. Dette var en retrospektiv, sammenlignende case-serie, inklusive pseudofake patienter, der gennemgik PPV. Gruppe 1 bestod af patienter med pseudofakisk RRD, der gennemgik PPV og 12 % perflouropropan (C3F8) gastamponade, mens gruppe 2 bestod af patienter med ERM eller VH, som gennemgik PPV uden nogen tamponade mellem februar 2015 og marts 2019 på Bursa Retina Eye Hospital. Der blev indhentet informeret samtykke fra alle deltagerne. Undersøgelsen var i overensstemmelse med de etiske standarder i Helsinki-erklæringen

Patientberettigelse Patienter, der gennemgik ukompliceret kataraktoperation med phacoemulsification og in-the-bag IOL implantation og efterfølgende neodym:yttrium-aluminium-granat (Nd:YAG) laser på grund af kapselopacificering blev inkluderet. Præoperative refraktive data opnået efter Nd:YAG-laser og seks måneder før vitrektomioperation. Postoperative refraktive data blev opnået 12 måneder efter vitrektomi. Øjne med en præoperativ sfærisk brydningsfejl > ±6 D eller cylindrisk refraktiv fejl > ±3 D blev udelukket. Også øjne med hornhindelidelser blev udelukket.

Okulære parametre

Alle patienter gennemgik en komplet oftalmisk undersøgelse, inklusive bedst korrigeret synsskarphed (BCVA) i logMAR-skalaen, spaltelampeundersøgelse, intraokulært tryk (IOP) vurdering, fundusundersøgelse og autokeratorefraktometri (autokerato-refraktometer KR-8800 fra Topcon, Tokyo, Japan) ved præoperativ og postoperativ måned-12. Inducerede astigmatismeværdier blev beregnet gennem vektoranalyse.

Kirurgiske indgreb

Alle operationer blev udført af den samme kirurg (S.Y.). Retrobulbar blokanæstesi (en blanding af 2 ml lidocainhydrochlorid 2% og 2 ml bupivacainhydrochlorid 0,5%) blev anvendt. Three port 23-gauge (G) transconjunctival PPV blev udført ved hjælp af vitrektomisystemet DORC (Dutch Ophthalmic Research Center, Zuidland, Holland) og Zeiss mikroskop med EIBOS 2 (Haag Streit, Mason, OH, USA) vedhæftning til ikke-kontakt fundus visning .

I gruppe 1 gennemgik alle patienter en næsten fuldstændig vitrektomi inklusive basebarbering, laserendo-fotokoagulation og C3F8-gastamponade. I gruppe 2 modtog patienter med ERM en begrænset vitrektomi, herunder; core vitrektomi, induktion af en posterior glaslegemeløsning, hvis den ikke er til stede, og afskalning af ERM og indre begrænsende membran (ILM). Perifer nethinde blev undersøgt med fordybning for at identificere eventuelle nethindebrud. Hverken laserendo-fotokoagulation eller gastamponade- og glasbasebarbering blev udført. For patienter med VH-patienter blev der udført en næsten fuldstændig vitrektomi, inklusive basebarbering, laser endo-fotokoagulation bortset fra gastamponade. I begge grupper sys sclera med 8-0 polyglactin sutur (Vicryl) ved sårlækage.