- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04718116
Tapentadol versus tramadol-analgesie na hartchirurgie (vasso-annie)
Beheer van postoperatieve pijn na hartoperaties: vergelijking van tapentadol- en tramadol-analgesie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Behandeling van postoperatieve pijn is een dagelijkse uitdaging voor elke anesthesist. Onderbehandelde postoperatieve pijn kan leiden tot cardiovasculaire, pulmonaire en gastro-intestinale complicaties, evenals chronische pijn en negatieve psychologische effecten. Een negatief effect kan worden waargenomen op de immuunfunctie, stolling en wondgenezing. Opioïden zijn de hoeksteen geweest bij de behandeling van pijn na hartchirurgie. Opioïden hebben echter een aantal nadelige effecten, zoals ademhalingsdepressie, gastro-intestinale veranderingen, duizeligheid, delirium, verslaving.
Tapentadol is een nieuwe synthetische opioïde met een dubbel werkingsmechanisme. Het werkt als een mu-receptoragonist en als norepinefrineheropnameremmer. Het wordt gebruikt om matige tot ernstige pijn te behandelen en gaat gepaard met minder bijwerkingen in vergelijking met andere opioïden.
Het doel van deze gerandomiseerde, eenblinde studie is om de werkzaamheid en verdraagbaarheid van twee verschillende orale doses tapentadol te evalueren en deze te vergelijken met tramadol (een opioïde die gewoonlijk wordt gebruikt om postoperatieve pijn te behandelen).
Patiënten die een hartoperatie ondergaan en binnen 30 uur na de operatie van de IC naar de afdeling worden ontslagen, worden in 3 groepen verdeeld. Groep A krijgt tapentadol 50 mg p.o. driemaal daags gedurende twee dagen, groep B krijgt tapentadol 75 mg p.o. driemaal daags gedurende twee dagen en groep C krijgt tramadol 100 mg p.o. driemaal daags gedurende twee dagen. Het pijnniveau wordt beoordeeld met Numeric Rating Scale (NRS), vóór toediening van het geneesmiddel en twee uur na toediening van het geneesmiddel. De algehele tevredenheid van de patiënt zal worden beoordeeld met een Likert-schaal. Brief Pain Inventory (korte vorm) en DN4-vragenlijst zullen worden gebruikt om respectievelijk chronische pijn en neuropathische pijn te detecteren, 3 en 6 maanden na de operatie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Athens, Griekenland, 17674
- Werving
- Onassis Cardiac Surgery Centre
-
Athens, Griekenland
- Werving
- Ygeia General Hospital of Athens
-
Contact:
- Vassiliki Lavranou, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd <75 jaar
- patiënten die in minder dan 30 uur van de Intensive Care (ICU) worden ontslagen
- electieve hartchirurgie
Uitsluitingscriteria:
- leverfalen (verhoogde transaminasespiegels
- nierfalen (creatinine > 2 mg/dL)
- ileus
- spoedoperatie (bloeding, tamponade, aortadissectie)
- heropname op de IC
- behandeling met monoamineoxidaseremmers, selectieve serotonineheropnameremmers of anti-epileptica
- leeftijd>75 jaar oud
- communicatie- of taalbarrières
- Gebrek aan geïnformeerde toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 50 mg
tapentadol 50 mg p.o 3 maal daags gedurende twee dagen
|
patiënten in groep A krijgen tapentadol 50 mg p.o 3 maal daags gedurende twee dagen
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 75 mg
tapentadol 75 mg p.o 3 maal daags gedurende twee dagen
|
patiënten in groep B krijgen tapentadol 75 mg p.o 3 maal daags gedurende twee dagen
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: tramadol 100 mg
tramadol 100 mg p.o 3 maal daags gedurende twee dagen
|
patiënten in groep C krijgen tramadol 100 mg p.o 3 maal daags gedurende twee dagen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering ten opzichte van baseline in pijnscore in rust
Tijdsspanne: 2 uur na toediening van de analgesie
|
pijnscore zal worden beoordeeld door het gebruik van Numeric Rating Scale (NRS) 2 uur na toediening van analgesie, variërend van 0 tot 10, waarbij 0 betekent "geen pijn" en 10 betekent "ergst denkbare pijn"
|
2 uur na toediening van de analgesie
|
|
verandering ten opzichte van baseline in pijnscore tijdens hoesten
Tijdsspanne: 2 uur na toediening van de analgesie
|
pijnscore zal worden beoordeeld door het gebruik van Numeric Rating Scale (NRS) 2 uur na toediening van analgesie, variërend van 0 tot 10, waarbij 0 betekent "geen pijn" en 10 betekent "ergst denkbare pijn"
|
2 uur na toediening van de analgesie
|
|
bijwerkingen
Tijdsspanne: 2 uur na toediening van de analgesie
|
bijwerkingen als gevolg van pijnstillende toediening, ja of nee
|
2 uur na toediening van de analgesie
|
|
incidentie van chronische pijn 3 maanden na de operatie
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie
|
optreden van chronische pijn op de plaats van de operatie 3 maanden na de operatie, met behulp van de Brief Pain Inventory Questionnaire
|
3 maanden na de operatie
|
|
incidentie van chronische pijn 6 maanden na de operatie
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
optreden van chronische pijn op de plaats van de operatie 6 maanden na de operatie, met behulp van de Brief Pain Inventory Questionnaire
|
6 maanden na de operatie
|
|
incidentie van neuropathische pijn 3 maanden na de operatie
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie
|
optreden van neuropathische pijn 3 maanden na de operatie, met behulp van de Douleur Neuropathique (DN4) vragenlijst
|
3 maanden na de operatie
|
|
incidentie van neuropathische pijn 6 maanden na de operatie
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
optreden van neuropathische pijn 6 maanden na de operatie, met behulp van de Douleur Neuropathique (DN4) vragenlijst
|
6 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ziekenhuisopname tijd
Tijdsspanne: postoperatief, een gemiddelde periode van 10 dagen
|
duur van het ziekenhuisverblijf na de operatie in dagen
|
postoperatief, een gemiddelde periode van 10 dagen
|
|
voldoening uit postoperatieve analgesie
Tijdsspanne: 72 uur postoperatief
|
tevredenheid van postoperatieve analgesie op een zespunts Likert-schaal met 1 gemarkeerd als minimale tevredenheid en 6 als maximale tevredenheid
|
72 uur postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roediger L, Larbuisson R, Lamy M. New approaches and old controversies to postoperative pain control following cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 Jul;23(7):539-50. doi: 10.1017/S0265021506000548.
- Taillefer MC, Carrier M, Belisle S, Levesque S, Lanctot H, Boisvert AM, Choiniere M. Prevalence, characteristics, and predictors of chronic nonanginal postoperative pain after a cardiac operation: a cross-sectional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jun;131(6):1274-80. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.02.001.
- Gjeilo KH, Klepstad P, Wahba A, Lydersen S, Stenseth R. Chronic pain after cardiac surgery: a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jan;54(1):70-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x. Epub 2009 Aug 13.
- Nachiyunde B, Lam L. The efficacy of different modes of analgesia in postoperative pain management and early mobilization in postoperative cardiac surgical patients: A systematic review. Ann Card Anaesth. 2018 Oct-Dec;21(4):363-370. doi: 10.4103/aca.ACA_186_17.
- Tzschentke TM, Christoph T, Kogel BY. The mu-opioid receptor agonist/noradrenaline reuptake inhibition (MOR-NRI) concept in analgesia: the case of tapentadol. CNS Drugs. 2014 Apr;28(4):319-29. doi: 10.1007/s40263-014-0151-9.
- Langford RM, Knaggs R, Farquhar-Smith P, Dickenson AH. Is tapentadol different from classical opioids? A review of the evidence. Br J Pain. 2016 Nov;10(4):217-221. doi: 10.1177/2049463716657363. Epub 2016 Jul 25.
- Raffa RB, Buschmann H, Christoph T, Eichenbaum G, Englberger W, Flores CM, Hertrampf T, Kogel B, Schiene K, Strassburger W, Terlinden R, Tzschentke TM. Mechanistic and functional differentiation of tapentadol and tramadol. Expert Opin Pharmacother. 2012 Jul;13(10):1437-49. doi: 10.1517/14656566.2012.696097. Epub 2012 Jun 15.
- Lee YK, Ko JS, Rhim HY, Lee EJ, Karcher K, Li H, Shapiro D, Lee HS. Acute postoperative pain relief with immediate-release tapentadol: randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in South Korea. Curr Med Res Opin. 2014 Dec;30(12):2561-70. doi: 10.1185/03007995.2014.954665. Epub 2014 Aug 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Pijn, postoperatief
- Chronische pijn
- Neuralgie
- Acute pijn
- Pijn, procedureel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Adrenerge opnameremmers
- Tramadol
- Tapentadol
Andere studie-ID-nummers
- 668/24.02.2020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .