- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04718116
Тапентадол в сравнении с трамадолом Анальгезия после кардиохирургии (vasso-annie)
Лечение послеоперационной боли после операций на сердце: сравнение тапентадола и трамадола в качестве анальгезии
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Лечение послеоперационной боли – ежедневная задача для каждого анестезиолога. Недостаточное лечение послеоперационной боли может привести к сердечно-сосудистым, легочным и желудочно-кишечным осложнениям, а также к хронической боли и негативным психологическим последствиям. Отрицательное воздействие может наблюдаться на иммунной функции, коагуляции и заживлении ран. Опиоиды были краеугольным камнем в лечении боли после операции на сердце. Однако опиоиды имеют ряд побочных эффектов, таких как угнетение дыхания, желудочно-кишечные расстройства, головокружение, делирий, привыкание.
Тапентадол — новый синтетический опиоид с двойным механизмом действия. Он действует как агонист мю-рецепторов, а также как ингибитор обратного захвата норадреналина. Он используется для лечения умеренной и сильной боли и связан с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с другими опиоидами.
Целью этого рандомизированного однослепого исследования будет оценка эффективности и переносимости двух различных пероральных доз тапентадола и сравнение их с трамадолом (опиоидом, обычно используемым для лечения послеоперационной боли).
Пациенты, перенесшие операцию на сердце и выписанные из отделения интенсивной терапии в палату в течение 30 часов после операции, будут разделены на 3 группы. Группа А будет получать тапентадол по 50 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней, группа В будет получать тапентадол по 75 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней, а группа С будет получать трамадол по 100 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней. Уровень боли будет оцениваться с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) до введения лекарственного средства и через два часа после введения лекарственного средства. Общая удовлетворенность пациентов будет оцениваться по шкале Лайкерта. Краткая инвентаризация боли (короткая форма) и опросник DN4 будут использоваться для выявления хронической боли и невропатической боли соответственно через 3 и 6 месяцев после операции.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Athens, Греция, 17674
- Рекрутинг
- Onassis Cardiac Surgery Centre
-
Athens, Греция
- Рекрутинг
- Ygeia General Hospital of Athens
-
Контакт:
- Vassiliki Lavranou, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- возраст <75 лет
- пациенты, выписанные из отделения интенсивной терапии (ОИТ) менее чем за 30 часов
- плановая операция на сердце
Критерий исключения:
- печеночная недостаточность (повышение уровня трансаминаз
- почечная недостаточность (креатинин > 2 мг/дл)
- кишечная непроходимость
- экстренная хирургия (кровотечение, тампонада, расслоение аорты)
- повторная госпитализация в отделение интенсивной терапии
- лечение ингибиторами моноаминоксидазы, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или противоэпилептическими средствами
- возраст>75 лет
- коммуникативные или языковые барьеры
- Отсутствие информированного согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: тапентадол 50 мг
тапентадол 50 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней
|
пациенты группы А будут получать тапентадол по 50 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: тапентадол 75 мг
тапентадол 75 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней
|
пациенты группы В будут получать тапентадол по 75 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: трамадол 100 мг
трамадол 100 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней
|
пациенты группы С будут получать трамадол по 100 мг перорально 3 раза в день в течение двух дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение по сравнению с исходным уровнем оценки боли в состоянии покоя
Временное ограничение: Через 2 часа после введения анальгезии
|
оценка боли будет оцениваться с использованием числовой шкалы оценки (NRS) через 2 часа после введения анальгезии в диапазоне от 0 до 10, где 0 означает «отсутствие боли», а 10 означает «самая сильная боль, какую только можно вообразить».
|
Через 2 часа после введения анальгезии
|
|
изменение по сравнению с исходным уровнем оценки боли при кашле
Временное ограничение: Через 2 часа после введения анальгезии
|
оценка боли будет оцениваться с использованием числовой шкалы оценки (NRS) через 2 часа после введения анальгезии в диапазоне от 0 до 10, где 0 означает «отсутствие боли», а 10 означает «самая сильная боль, какую только можно вообразить».
|
Через 2 часа после введения анальгезии
|
|
побочные эффекты
Временное ограничение: Через 2 часа после введения анальгезии
|
побочные эффекты, возникающие в результате введения анальгетиков, да или нет
|
Через 2 часа после введения анальгезии
|
|
частота хронической боли через 3 месяца после операции
Временное ограничение: 3 месяца после операции
|
возникновение хронической боли в месте операции через 3 мес после операции с использованием Краткой анкеты для инвентаризации боли
|
3 месяца после операции
|
|
частота хронической боли через 6 месяцев после операции
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
возникновение хронической боли в месте операции через 6 мес после операции с использованием Краткой анкеты для инвентаризации боли
|
6 месяцев после операции
|
|
частота нейропатической боли через 3 месяца после операции
Временное ограничение: 3 месяца после операции
|
появление нейропатической боли через 3 месяца после операции с использованием опросника Douleur Neuropathique (DN4)
|
3 месяца после операции
|
|
частота нейропатической боли через 6 мес после операции
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
появление нейропатической боли через 6 месяцев после операции с использованием опросника Douleur Neuropathique (DN4)
|
6 месяцев после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
время госпитализации
Временное ограничение: послеоперационный период в среднем 10 дней
|
продолжительность пребывания в стационаре после операции в днях
|
послеоперационный период в среднем 10 дней
|
|
удовлетворение от послеоперационного обезболивания
Временное ограничение: 72 часа после операции
|
удовлетворенность послеоперационной анальгезией по шестибалльной шкале Лайкерта, где 1 отмечен как минимальное удовлетворение, а 6 - как максимальное удовлетворение
|
72 часа после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roediger L, Larbuisson R, Lamy M. New approaches and old controversies to postoperative pain control following cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 Jul;23(7):539-50. doi: 10.1017/S0265021506000548.
- Taillefer MC, Carrier M, Belisle S, Levesque S, Lanctot H, Boisvert AM, Choiniere M. Prevalence, characteristics, and predictors of chronic nonanginal postoperative pain after a cardiac operation: a cross-sectional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jun;131(6):1274-80. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.02.001.
- Gjeilo KH, Klepstad P, Wahba A, Lydersen S, Stenseth R. Chronic pain after cardiac surgery: a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jan;54(1):70-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x. Epub 2009 Aug 13.
- Nachiyunde B, Lam L. The efficacy of different modes of analgesia in postoperative pain management and early mobilization in postoperative cardiac surgical patients: A systematic review. Ann Card Anaesth. 2018 Oct-Dec;21(4):363-370. doi: 10.4103/aca.ACA_186_17.
- Tzschentke TM, Christoph T, Kogel BY. The mu-opioid receptor agonist/noradrenaline reuptake inhibition (MOR-NRI) concept in analgesia: the case of tapentadol. CNS Drugs. 2014 Apr;28(4):319-29. doi: 10.1007/s40263-014-0151-9.
- Langford RM, Knaggs R, Farquhar-Smith P, Dickenson AH. Is tapentadol different from classical opioids? A review of the evidence. Br J Pain. 2016 Nov;10(4):217-221. doi: 10.1177/2049463716657363. Epub 2016 Jul 25.
- Raffa RB, Buschmann H, Christoph T, Eichenbaum G, Englberger W, Flores CM, Hertrampf T, Kogel B, Schiene K, Strassburger W, Terlinden R, Tzschentke TM. Mechanistic and functional differentiation of tapentadol and tramadol. Expert Opin Pharmacother. 2012 Jul;13(10):1437-49. doi: 10.1517/14656566.2012.696097. Epub 2012 Jun 15.
- Lee YK, Ko JS, Rhim HY, Lee EJ, Karcher K, Li H, Shapiro D, Lee HS. Acute postoperative pain relief with immediate-release tapentadol: randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in South Korea. Curr Med Res Opin. 2014 Dec;30(12):2561-70. doi: 10.1185/03007995.2014.954665. Epub 2014 Aug 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Нервно-мышечные заболевания
- Заболевания периферической нервной системы
- Боль, Послеоперационный
- Хроническая боль
- Невралгия
- Острая боль
- Боль, Процедурные
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Ингибиторы адренергического захвата
- Трамадол
- Тапентадол
Другие идентификационные номера исследования
- 668/24.02.2020
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .