他喷他多与曲马多镇痛心脏手术后 (vasso-annie)

手术后疼痛的管理是每位麻醉师每天面临的挑战。 手术后疼痛治疗不当会导致心血管、肺部和胃肠道并发症，以及慢性疼痛和负面的心理影响。 可能会对免疫功能、凝血和伤口愈合产生负面影响。 阿片类药物一直是治疗心脏手术后疼痛的基石。 然而，阿片类药物有许多副作用，例如呼吸抑制、胃肠道改变、头晕、精神错乱、成瘾。

他喷他多是一种新型合成阿片类药物，具有双重作用机制。 它充当 mu 受体激动剂，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。 它用于治疗中度至重度疼痛，与其他阿片类药物相比，副作用较少。

这项随机单盲研究的目的是评估两种不同口服剂量的他喷他多的疗效和耐受性，并将其与曲马多（一种常用于治疗术后疼痛的阿片类药物）进行比较。

接受心脏手术并在手术后 30 小时内从 ICU 出院到病房的患者将分为 3 组。 A 组将接受他喷他多 50mg p.o，每天 3 次，持续两天，B 组将接受他喷他多 75mg p.o，每天 3 次，持续两天，C 组将接受曲马多 100mg p.o，每天 3 次，持续两天。 将在给药前和给药后两小时用数字评定量表(NRS)评估疼痛水平。 总体患者满意度将使用李克特量表进行评估。 Brief Pain Inventory（简称）和DN4问卷将分别用于检测术后3个月和6个月的慢性疼痛和神经性疼痛。